Le nuove disparità di manifestazioni dell'analisi persistono nel trapianto di rene di prelazione

Un'analisi recente rivela le disparità persistenti nel trapianto di prelazione, quando un paziente riceve un trapianto del rene prima mai di iniziare la dialisi, malgrado gli sforzi per correggere le diseguaglianze nel trapianto. I risultati compaiono in un'emissione imminente di CJASN.

Il trapianto di prelazione è considerato la migliore opzione del trattamento per i pazienti con la malattia renale cronica che ha diventato insufficienza renale, ma la sua disponibilità è limitata dalla scarsità ai dei pazienti relativi dei donatori di organo sul waitlist affinchè un nuovi rene e errore abbia pazienti quotati tempestivamente.

Il sistema per i reni di corrispondenza dai donatori di organo deceduti ai candidati waitlisted è stato revisionato con il sistema 2014 di allocazione del rene (KAS) per provare a correggere alcune diseguaglianze nel trapianto. per valutare che cosa l'effetto KAS ha avuto su trapianto di prelazione, su un gruppo piombo da Sumit Mohan, sul MD, sul MPH e su Kristen L. re, MPH (centro medico di Irving di Columbia University) di informazioni esaminate su tutti i destinatari erogatori deceduti adulti del trapianto del rene negli Stati Uniti dal 2000-2018.

I destinatari di prelazione del trapianto erano più probabili essere bianchi, più vecchio, femminile, più istruito, tengono l'assicurazione privata e fanno non causare l'insufficienza renale dal diabete o dall'ipertensione. La proporzione di trapianti di prelazione è aumentato dopo l'entrata in vigore di KAS da 9,0% a 9,8%, con una probabilità più alta 10% di trapianto di prelazione dopo che KAS è stato applicato ha paragonato a prima.

Gli aumenti nel trapianto di prelazione non sono stati divisi ugualmente fra tutti i gruppi pazienti, tuttavia. Le disparità sociodemografiche e cliniche nel trapianto di prelazione che erano ancora presenti nell'era pre--KAS esistono nell'ambito di KAS e delle disparità realmente sono state esacerbate per i pazienti neri e ispani e per i pazienti su Assistenza sanitaria statale.

I pazienti con assicurazione sanitaria privata hanno avuti 5 volte che le probabilità di ricezione del loro trapianto di prelazione hanno paragonato ai pazienti su Assistenza sanitaria statale.

Con la nuova attenzione sulla riforma di polizza intorno alla malattia renale ed al trapianto, la nostra ricerca può contribuire ad informare dove gli sforzi sono necessari raggiungere la cura più equa per i pazienti della malattia renale,„

Sumit Mohan, MD, MPH, centro medico di Irving di Columbia University

Ha notato che il decreto legge sull'avanzamento della salubrità americana del rene pubblicata a luglio ha identificato il trapianto di rene aumentante ed il migliore trattamento/che impediscono la malattia renale durante le sue fasi iniziali come massime priorità per il miglioramento della salubrità del rene delle persone negli Stati Uniti.

Note editoriali accompagnanti a che “i fattori si sono riferiti per accedere a cura, qualità e la sincronizzazione della formazione del trapianto, valutazione dell'eleggibilità del trapianto e ricevuta della nefrologia della malattia renale della fase dell'pre-estremità del rinvio di prelazione del trapianto, specialmente per razziale/minoranza etnica dei pazienti ed i pazienti con il supporto probabile più basso di stato socioeconomico alla prima linea delle barriere ad eliminare queste disparità.„

Source:
Journal reference:

King, K. L. et al. (2019) Trends in Disparities in Preemptive Kidney Transplantation in the United States. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.03140319.