As disparidades novas das mostras da análise persistem na transplantação de rim preventivo

Uma análise recente revela disparidades persistentes na transplantação preventivo, quando um paciente recebe uma transplantação do rim antes nunca de começar a diálise, apesar dos esforços para corrigir desigualdades na transplantação. Os resultados aparecem em uma próximo introdução de CJASN.

A transplantação preventivo é considerada a melhor opção do tratamento para pacientes com doença renal crônica que progrediu à insuficiência renal, mas sua disponibilidade é limitada pela falta de pacientes relativos a dos dadores de órgãos no waitlist para que um rim e uma falha novos tenha os pacientes alistados em tempo oportuno.

O sistema para rins de harmonização dos dadores de órgãos falecidos aos candidatos waitlisted foi revisado com o sistema 2014 da atribuição do rim (KAS) para tentar corrigir algumas desigualdades na transplantação. Para avaliar o que o efeito KAS teve na transplantação preventivo, em uma equipe conduzida por Sumit Mohan, na DM, no MPH, e no Kristen L. rei, MPH (centro médico de Irving da Universidade de Columbia) da informação examinada em todos os receptores fornecedores falecidos adultos da transplantação do rim nos Estados Unidos desde 2000-2018.

Os receptores preventivos da transplantação eram mais prováveis ser brancos, mais velho, fêmea, mais educado, guardaram o seguro privado, e têm a insuficiência renal não causada pelo diabetes ou pela hipertensão. A proporção de transplantações preventivos aumentou após a aplicação de KAS de 9,0% a 9,8%, com uma probabilidade 10% mais alta da transplantação preventivo depois que KAS foi executado comparou com antes.

Os aumentos na transplantação preventivo não foram compartilhados ingualmente entre todos os grupos pacientes, contudo. As disparidades sociodemográficas e clínicas na transplantação preventivo que estou presente na era do pre-KAS ainda existem sob KAS, e disparidades foram agravadas realmente para pacientes pretos e latino-americanos e para pacientes em Medicare.

Os pacientes com seguro de saúde privado tiveram 5 vezes que as probabilidades de receber sua transplantação compararam preemptively com os pacientes em Medicare.

Com atenção nova na reforma da política em torno da doença renal e da transplantação, nossa pesquisa pode ajudar a informar onde os esforços são necessários conseguir um cuidado mais equitativo para pacientes da doença renal,”

Sumit Mohan, DM, MPH, centro médico de Irving da Universidade de Columbia

Notou que o decreto em avançar a saúde americana do rim emitida em julho identificou a transplantação de rim crescente e o melhor tratamento/que impedem a doença renal durante suas fases iniciais como prioridades máximas para melhorar a saúde do rim dos indivíduos nos Estados Unidos.

Notas editoriais de acompanhamento que os “factores se relacionaram para alcançar ao cuidado, a qualidade e o sincronismo da educação da transplantação, a avaliação da aptidão da transplantação, e o recibo da nefrologia da doença renal da fase do pre-fim da referência preventivo da transplantação, particularmente para minoria racial/étnica dos pacientes e os pacientes com mais baixo suporte provável do estado sócio-económico no pelotão da frente das barreiras a eliminar estas disparidades.”

Source:
Journal reference:

King, K. L. et al. (2019) Trends in Disparities in Preemptive Kidney Transplantation in the United States. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.03140319.