Las nuevas disparidades de las demostraciones del análisis persisten en el trasplante de riñón con derecho preferente

Un análisis reciente revela disparidades persistentes en el trasplante con derecho preferente, cuando un paciente recibe un trasplante del riñón antes nunca de comenzar diálisis, a pesar de esfuerzos de corregir desigualdades en el trasplante. Las conclusión aparecen en una aplicación próxima CJASN.

El trasplante con derecho preferente se considera la mejor opción del tratamiento para los pacientes con la enfermedad de riñón crónica que ha progresado a la insuficiencia renal, pero su disponibilidad es limitada por la escasez de pacientes en relación con de los donantes de órganos en el waitlist para que un nuevos riñón y falla tengan pacientes enlistados a tiempo.

El sistema para los riñones de igualación de donantes de órganos difuntos a los candidatos waitlisted fue reacondicionado con el sistema 2014 de la dotación del riñón (KAS) para intentar corregir algunas desigualdades en el trasplante. Para fijar lo que ha tenido el efecto KAS en el trasplante con derecho preferente, personas llevadas por Sumit Mohan, Doctor en Medicina, el MPH, y Kristen L. rey, MPH (centro médico de Irving de la Universidad de Columbia) de la información examinada sobre todos los beneficiarios dispensadores de aceite difuntos adultos del trasplante del riñón en los Estados Unidos a partir de 2000-2018.

Los beneficiarios con derecho preferente del trasplante eran más probables ser blancos, más viejo, femenino, más educado, llevan a cabo seguro privado, y tienen la insuficiencia renal no causada por la diabetes o la hipertensión. La proporción de trasplantes con derecho preferente aumentó después de la puesta en vigor de KAS a partir del 9,0% a 9,8%, con una probabilidad el 10% más alta del trasplante con derecho preferente después de que KAS fuera ejecutado comparara con antes.

Los aumentos en el trasplante con derecho preferente no fueron compartidos igualmente entre todos los grupos pacientes, sin embargo. Las disparidades sociodemográficas y clínicas en el trasplante con derecho preferente que todavía estaban presentes en la era del pre-KAS existen bajo KAS, y disparidades fueron exacerbadas real para los pacientes negros e hispánicos y para los pacientes en Seguro de enfermedad.

Los pacientes con seguro médico privado tenían 5 veces que las probabilidades de recibir su trasplante de forma preventiva compararon con los pacientes en Seguro de enfermedad.

Con la nueva atención en reforma del plan de acción alrededor de la enfermedad y del trasplante de riñón, nuestra investigación puede ayudar a informar a donde están necesarios los esfuerzos lograr un cuidado más equitativo para los pacientes de la enfermedad de riñón,”

Sumit Mohan, Doctor en Medicina, MPH, centro médico de Irving de la Universidad de Columbia

Él observó que el decreto en el avance de la salud americana del riñón publicada en julio determinó el trasplante de riñón cada vez mayor y mejor tratar/que prevenían enfermedad de riñón durante sus primeros tiempos como principales prioridad para perfeccionar la salud del riñón de individuos en los Estados Unidos.

Notas editoriales acompañante que los “factores se relacionaron para llegar hasta al cuidado, calidad y sincronización de la educación del trasplante, evaluación de la elegibilidad del trasplante, y recibo de la nefrología de la enfermedad de riñón del escenario del pre-fin de la remisión con derecho preferente del trasplante, determinado para la minoría racial/étnica de los pacientes y los pacientes con un soporte probable más inferior del estado socioeconómico en la vanguardia de barreras a eliminar estas disparidades.”

Source:
Journal reference:

King, K. L. et al. (2019) Trends in Disparities in Preemptive Kidney Transplantation in the United States. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.03140319.