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A artéria adicional do coração que stenting pode ajudar a impedir os cardíaco de ataque futuros

Pesquise mostrou que os pacientes que tiveram o tratamento do cardíaco de ataque da emergência com a artéria do coração que stenting - e tenha narrowings significativos em suas outras artérias não tratadas - podem tirar proveito de stenting adicional a ajudar a impedir os cardíaco de ataque futuros.

Um stent é uma câmara de ar minúscula da malha que seja introduzida em afetado, ou obstruído, artérias e expande para mantê-lo aberto, reduzindo a possibilidade de uns cardíaco de ataque mais adicionais permitindo que o sangue flua mais livremente em torno do coração.

Os resultados do estudo COMPLETO, apresentados na sociedade européia da reunião da cardiologia em Paris em setembro de 2019 e publicado simultaneamente em New England Journal da medicina, mostrado que os pacientes que se submeteram a stenting adicional rotineiro tiveram um risco mais baixo de uns cardíaco de ataque mais adicionais ou de morte coração-relacionada, comparado àqueles que tiveram apenas o tratamento usual da tabuleta para controlar os narrowings não tratados (7,8 por cento contra 10,5 por cento sobre cinco anos). Igualmente tiveram menos de um quinto do risco de precisar um tratamento mais adicional da emergência para suas artérias do coração no futuro.

Como parte do ensaio clínico internacional sobre de 4000 pacientes, a análise adicional do estudo foi apresentada na reunião cardiovascular da terapêutica de Transcatheter (TCT 2019) em San Francisco (sábado 28 de setembro de 2019), olhando se cronometrar do segundo procedimento stenting - ou durante a mesma admissão de hospital ou que um procedimento mais atrasado do paciente não hospitalizado - era importante em conseguir os efeitos benéficos.

Os benefícios similares foram considerados apesar de se o segundo procedimento estêve executado como um em-paciente ou dentro de seis semanas como um paciente não hospitalizado.

Sobre 700 pacientes BRITÂNICOS participou nas investigações BRITÂNICAS conduzidas pelo andar de Roubo, pelo professor da cardiologia na universidade de Sheffield e pelo cardiologista académico do director e o honorário do consultante na cardiologia e pela direcção da cirurgia de Cardiothoracic na confiança da fundação dos hospitais de ensino NHS de Sheffield.

O professor Andar, que era igualmente um membro da equipe executiva que executa o estudo, disse:

Nós fizemos passos enormes no tratamento do cardíaco de ataque durante os últimos 20 anos com a revelação de drogas novas e dos stents novos que melhoram continuamente a eficácia da artéria do coração que stenting. Por exemplo, em Sheffield nós conduzimos a maneira na revelação do ticagrelor, que reduziu marcada o risco de bloqueio do stent e de um cardíaco de ataque mais adicional, e este é agora um tratamento padrão para o cardíaco de ataque em todo o mundo.”

Uma das perguntas que tinham permanecido não respondidas até aqui era mesmo se os pacientes com narrowings significativos em outra parte em suas artérias principais do coração tiram proveito de stenting rotineiro adicional destes narrowings imediatamente depois que tiveram o tratamento da emergência para abrir uma artéria obstruída do coração.

“O estudo COMPLETO responde a esta pergunta enfaticamente, mostrando que stenting mais adicional deve ser o tratamento padrão para estes pacientes sempre que praticável,” o professor Andar adicionou.

“Os resultados de nossa análise adicional mostram que a prática BRITÂNICA dominante de trazer pacientes para trás porque um paciente não hospitalizado para seu segundo procedimento era apenas tão benéfico quanto executando o segundo procedimento no hospital na altura da admissão de hospital inicial, desde que os benefícios aumentaram sobre muitos anos.

“Assim esta estratégia cabe muito bem com a melhor prática BRITÂNICA, desde que os pacientes podem retornar dentro de um mês ou assim que para um procedimento stenting do paciente não hospitalizado e ainda receber o mesmo benefício comparado a ficar no hospital como uma paciente internado mais por muito tempo após seu cardíaco de ataque para o segundo procedimento. Isto marca um outro marco miliário no progresso implacável para o melhoramento da probabilidade a longo prazo de pacientes do cardíaco de ataque.”

Source:
Journal reference:

Mehta, S.R. et al. (2019) Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1907775.