Estudo: A doença cardíaca é associada com as reacções severas allopurinol-relacionadas da pele

A doença cardíaca é um factor de risco independente para reacções adversas severas da pele nos pacientes que tomam o allopurinol, encontrou um estudo publicado em CMAJ (jornal médico canadense da associação).

Allopurinol é uma medicamentação a mais de uso geral para tratar a gota, uma condição dolorosa que se esteja tornando mais comum global. Porque os E.U. Food and Drug Administration emitiram recentemente um aviso sobre eventos adversos cardiovasculares possíveis de uma outra medicamentação da gota, febuxostat, o número de prescrições do allopurinol pode aumentar.

Um taiwanês precedente estuda encontrou uma associação entre a doença cardíaca e aumentou o risco de hospitalização para reacções severas allopurinol-relacionadas da pele. Os povos com um sinal genético específico, o alelo HLA-B*5801, que é mais comum no asiático e nas pessoas negras, estão em um risco significativamente mais alto desta reacção adversa do que aqueles sem o alelo.

Para compreender a associação potencial entre a doença cardíaca e as hospitalizações para reacções adversas severas allopurinol-associadas da pele em uma população geral, os pesquisadores de Canadá e os Estados Unidos olharam dados dos dados da população BC, que incluem a informação da saúde e da prescrição em quase todos os 4,7 milhão residentes no Columbia Britânica.

O estudo encontrou que a doença cardíaca estêve associada com um risco aumentado de hospitalização para reacções adversas allopurinol-relacionadas da pele, e isso nos povos com coração e doença renal o risco estêve aumentado mais.

Nossos resultados sugerem que a doença cardíaca, como a doença renal crônica, seja um factor de risco para reacções adversas cutâneos severas allopurinol-associadas que justifique a adopção das medidas preventivas contra estas reacções, tais como a iniciação do allopurinol da baixo-dosagem ou a selecção para HLA-B*5801.”

Dr. Hyon Choi, departamento da reumatologia, da alergia e da imunologia, Hospital Geral de Massachusetts, Boston, Massachusetts

Os autores notam que as reacções severas allopurinol-relacionadas da pele são raras e que o allopurinol joga um papel importante na gestão da gota.

Os “médicos que prescrevem o allopurinol devem procurar estes factores de risco de modo que possam considerar iniciar o allopurinol da baixo-dosagem e outras precauções, que podem impedir esta reacção adversa rara mas séria,” os autores concluem.

Source:
Journal reference:

Yokose, C. et al. (2019) Heart disease and the risk of allopurinol-associated severe cutaneous adverse reactions: a general population–based cohort study. Canadian Medical Association Journal. doi.org/10.1503/cmaj.190339.