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Traiter des réactions de chagrin dans la jeunesse traumatique privée après 9/11

Les réactions de chagrin dans la jeunesse traumatique privée, en particulier par rapport à un traumatisme partagé, constituent un seul aspect de détresse psychologique. Une étude neuve dans le tourillon de l'Académie américaine de l'enfant et de la psychiatrie adolescente (JAACAP), publiée par Elsevier, indique que ce trouble justifie une attention clinique indépendante.

À la suite de la crise de World Trade Center le 11 septembre 2001 (9/11), les chercheurs du centre médical d'Université de Columbia (CUMC), New York ont défini « traumatique privé » en tant que ceux qui a remarqué la perte d'une mère, de père, de soeur, de frère, de grand-mère, de grand-père, de tante, d'oncle, de tout autre membre de la famille, d'ami, et/ou de quelqu'un d'autre après 9/11 produit.

Les « découvertes d'étude supportent la pertinence clinique potentielle d'un trouble neuf de perte au cours des périodes de développement sensibles enjambant de l'enfance moyen avec la tard-adolescence, » a dit l'auteur important Lupo Geronazzo-Alman, PhD, professeur adjoint de la psychologie médicale clinique, Division d'enfant et psychiatrie adolescente à l'institut psychiatrique de l'état de New-York, CUMC. Les « réactions de chagrin ont ajouté la valeur clinique et une attention clinique de mérite, parce qu'elles décrivent des réactions maladaptive après 9/11 de cela ne sont pas adéquat attirées par d'autres troubles tels que la tension posttraumatic et la dépression principale. »

Les découvertes, basées sur l'étude (WTC) du Conseil Scolaire de World Trade Center (WTC-BOE), sont composées des réactions prises d'un échantillon de la jeunesse 8.236 dans les pentes 4 12, qui ont répondu à un questionnaire pendant six mois après 9/11. C'est préposé du service de 715.966 stagiaires (NYC) d'école d'Etat de New York City au moment d'évaluation.

La jeunesse 277 (3,36 pour cent de l'échantillon) a remarqué la mort d'un membre de la famille ; la jeunesse 576 (6,99 pour cent) et 1.003 (de 12,18 pour cent) a remarqué la mort d'un ami et de quelqu'un d'autre ils ont su, respectivement. Au total, la jeunesse 1.696 ont été traumatique privées sur 9/11, représentant 133.446 (18,71 pour cent) 4èmes par 12th-graders allant à des écoles d'Etat de NYC 6 mois après 9/11.

Les cinq organes suivants choisis parmi l'écaille d'examen critique de chagrin d'UCLA questionnée ont privé la jeunesse au sujet de l'intensité des réactions de chagrin pendant le mois précédent : manquer la personne décédée ; continuer à ressentir branché à eux ; prévention des conversations ; prévention des activités ; et rumination inutile au sujet de la personne décédée.

Des sympt40mes du Trouble de stress posttraumatic (PTSD) et du trouble dépressif principal (MDD) ont été évalués avec le programme diagnostique d'entrevue pour les écailles prévisionnelles des enfants (DISC-IV) (DPS), une mesure examinante dérivée du DISC-IV.

Pour déterminer si un trouble neuf de perte justifie une place en nosologie psychiatrique, les chercheurs ont fourni quatre types de montrer convergent de preuve ce (1) les facteurs prédictifs (c.-à-d., traumatisme lié non perte contre la perte traumatique) ; (2) corrélations cliniques (problèmes de santé neufs depuis 9/11, handicap fonctionnel) ; (3) structure factorielle ; et (4) la phénoménologie des réactions de chagrin sont indépendant, et distincte, d'autres types courants d'enfant de goujon-catastrophe et de psychopathologie adolescente, et captent un seul aspect de défaillance liée à la perte.

Les réactions de chagrin, les PTSD, et les MDD tous ont différents facteurs prédictifs ; la perte traumatique a été associée au chagrin indépendamment de PTSD et de MDD mais n'a pas été associée à PTSD et à MDD après réglage aux réactions de chagrin.

Après réglage pour PTSD et MDD, des réactions de chagrin ont été sensiblement associées au handicap fonctionnel. En outre, une analyse factorielle a prouvé que les réactions de chagrin ont chargé sur un facteur, qui était distinct des facteurs étant à la base des sympt40mes de PTSD et de MDD. En conclusion, la jeunesse avec des réactions sévères de chagrin a pu être groupée dans deux types caractérisés par (i) négligeable et (ii) seulement probabilité modérée des sympt40mes de Co-occurrence de PTSD et de MDD, respectivement.

Un avantage primaire de comprendre une définition neuve du trouble de perte dans le texte principal du DSM-V comblera une lacune actuelle dans la façon dont les cliniciens peuvent décrire et expliquer des réactions à la perte traumatique, nous permettant mieux de prévoir et prescrire la plupart de traitement adapté. »

M. Lupo Geronazzo-Alman, auteur important

Source:
Journal reference:

Geronazzo-Alman, L. et al. (2019) The Distinctiveness of Grief, Depression, and Posttraumatic Stress: Lessons From Children After 9/11. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2018.12.012.