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Segurando reacções do sofrimento na juventude traumatically enlutado após 9/11

As reacções do sofrimento na juventude traumatically enlutado, particularmente com relação a um traumatismo compartilhado, constituem um aspecto original da aflição psicológica. Um estudo novo no jornal da academia americana da criança e do psiquiatria adolescente (JAACAP), publicada por Elsevier, relata que esta desordem justifica a atenção clínica separada.

Como consequência do ataque de World Trade Center o 11 de setembro de 2001 (9/11), os pesquisadores do centro médico da Universidade de Columbia (CUMC), New York definiram “destituíram traumatically” como aqueles que experimentaram a perda de uma matriz, de pai, de irmã, de irmão, de avó, de avô, de tia, de tio, do outro membro da família, do amigo, e/ou de alguma outra pessoa após 9/11 acontecido.

Do “os resultados estudo apoiam a importância clínica potencial de uma desordem nova do falecimento durante os períodos desenvolventes sensíveis que medem da infância média à tarde-adolescência,” disse o autor principal Lupo Geronazzo-Alman, PhD, professor adjunto da psicologia médica clínica, divisão da criança e psiquiatria adolescente no instituto psiquiátrica dos Estados de Nova Iorque, CUMC. Do “as reacções sofrimento adicionaram o valor clínico e a atenção clínica do mérito, porque descrevem reacções maladaptive após 9/11 isso não é capturada adequadamente por outras desordens tais como o esforço posttraumatic e a depressão principal.”

Os resultados, com base no estudo (WTC) da Direcção de Educação de World Trade Center (WTC-BOE), são compreendidos das respostas tomadas de uma amostra da juventude 8.236 nas categorias 4 12, que responderam a um questionário seis meses após 9/11. É representante de 715.966 estudantes (NYC) da escola pública de New York City na altura da avaliação.

A juventude 277 (3,36 por cento da amostra) experimentou a morte de um membro da família; (a juventude 576 (6,99 por cento) e 1.003 de 12,18 por cento) experimentou a morte de um amigo e de alguma outra pessoa souberam, respectivamente. No total, a juventude 1.696 foi destituída traumatically em 9/11, representando 133.446 (18,71 por cento) 4ns com 12th-graders que atende a escolas públicas de NYC 6 meses após 9/11.

Os seguintes cinco itens selecionados da escala da selecção do sofrimento do UCLA perguntaram a juventude enlutado sobre a intensidade de reacções do sofrimento durante o mês precedente: faltando a pessoa falecida; continuação sentir conectado a eles; evitando conversações; evitando actividades; e rumination improfícuo sobre a pessoa falecida.

Os sintomas da desordem de esforço posttraumatic (PTSD) e da desordem depressiva principal (MDD) foram avaliados com a programação diagnóstica para escalas com carácter de previsão das crianças (DISC-IV) (DPS), uma medida de exame da entrevista derivada do DISC-IV.

Para estabelecer se uma desordem nova do falecimento justifica um lugar no nosology psiquiátrica, os pesquisadores forneceram quatro tipos de mostrar convergente da evidência esse (1) os predictors (isto é, traumatismo não-perda-relacionado contra o falecimento traumático); (2) correlações clínicas (problemas de saúde novos desde 9/11, prejuízo funcional); (3) estrutura factorial; e a fenomenologia (de 4) de reacções do sofrimento é independente, e distinta, de outros tipos comuns de criança do cargo-desastre e de psychopathology adolescente, e captura um aspecto original de aflição falecimento-relacionada.

As reacções do sofrimento, PTSD, e MDD todos têm predictors diferentes; o falecimento traumático foi associado com o sofrimento independentemente de PTSD e de MDD mas não associado com o PTSD e o MDD após o ajuste para reacções do sofrimento.

Após o controlo para PTSD e MDD, as reacções do sofrimento foram associadas significativamente com o prejuízo funcional. Além disso, uma análise de factor mostrou que as reacções do sofrimento carregaram em um factor, que era distinto dos factores que são a base de sintomas de PTSD e de MDD. Finalmente, a juventude com reacções severas do sofrimento podia ser agrupada em duas classes caracterizadas (i) por insignificante e (ii) somente probabilidade moderado de sintomas deocorrência de PTSD e de MDD, respectivamente.

Um benefício preliminar de incluir uma definição nova da desordem do falecimento no texto principal do DSM-V preencherá uma diferença actual em como os clínicos podem descrever e explicar reacções ao falecimento traumático, permitindo que nós melhor prever e prescrevam o tratamento o mais apropriado.”

Dr. Lupo Geronazzo-Alman, autor principal

Source:
Journal reference:

Geronazzo-Alman, L. et al. (2019) The Distinctiveness of Grief, Depression, and Posttraumatic Stress: Lessons From Children After 9/11. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2018.12.012.