Um método novo para distinguir toupeiras benignas e cancerígenos da pele

Um estudo novo publicou no jornal de relatórios investigatórios da dermatologia um barato, uma maneira mais exacta, e muito menos mais invasora de diagnosticar pilhas cancerígenos da melanoma em tumores de pele, mesmo quando actual a baixos níveis. Isto é conseguido com a ajuda da aprendizagem de máquina usada para detectar características malignos em um tumor melanocítico usando testes padrões específicos do microRNA (miRNA).

toupeira-benigno-cancerígenoPixel-Tiro | Shutterstock

A melanoma é um formulário mortal do cancro de pele, embora grata não o mais comum. Elevara de uma mudança cancerígeno dentro das pilhas deprodução da pele, ou dos melanocytes. É conhecida ser aumentada nos povos justo-descascados que são expor à luz solar brilhante por longos período do tempo, devido a dano ultravioleta-induzido ao ADN das células epiteliais. Esclarece 1 em 100 cancros de pele, mas esta porcentagem pequena é ainda responsável para a maioria das mortes cancro-relacionadas neste grupo. Com melanoma avançada, menos de uma em cinco pacientes sobrevive enquanto cinco anos, em média. Cada ano, sobre 10.000 povos morre deste cancro dentro dos E.U. apenas. Contudo, se travado cedo, este tumor é curável.

Este tipo de cancro olha frequentemente inocente em seu início, com nada mais do que pouca descoloração ou aumento no tamanho de uma toupeira.

As taxas do desacordo através dos dermatopathologists e dos centros de assistência são altas. Conseqüentemente, se um paciente está adiantado exactamente diagnosticado pode depender de onde o paciente vive.”

Pesquisador Robert L. Judson Torres

Ou seja os doutores discordam se uma biópsia dada é maligno ou não, que signifique o paciente tem uma possibilidade alta de um diagnóstico faltado. Esta é uma das razões as mais comuns que são a base do litígio que alega a negligência médica nos E.U. presentemente.

Esta é uma situação infeliz para que o paciente, pelo menos, e a capacidade diagnostique este tumor rapidamente e permanece exactamente um objetivo fundamental na medicina da pele. Este motivado a tentativa actual de olhar o miRNA.

Que são miRNAs?

Um miRNA é um estiramento curto do RNA da não-codificação, isto é, o RNA que não codifica uma proteína específica. O RNA é uma cópia fiel do ADN que codifica uma proteína completa, que possa ser transferida fora do núcleo de pilha no citoplasma para produzir realmente proteínas para a pilha (tradução do `').

Os miRNAs actuam para parar a produção de proteína pelo RNA à medida que indicados. Isto é tipicamente ligando à parte do RNA que não é envolvido nesta codificação da proteína, tendo por resultado uma perda de estabilidade da molécula do RNA e da cessação da tradução. Esta função ajuda a ajustar diversos processos principais da pilha, incluindo o metabolismo e o crescimento da pilha, a proliferação e a diferenciação.

Os tipos dos miRNAs actuais em uma pilha específica apresentam um teste padrão diferente daquelas consideradas em outras pilhas. Em conseqüência, o perfil da expressão do miRNA varia entre tecidos também. Este conhecimento pode ajudar a dizer que tecido um tumor origina, fazendo aos miRNAs biomarkers valiosos nos cancros e em muitas outras condições da doença.

O problema

Infelizmente, uma barreira ao uso dos miRNAs no diagnóstico das melanoma é a falta do acordo a respeito dos critérios exactos que diferenciam crescimentos melanocíticos benignos e malignos, isto é, uma toupeira benigna ao contrário de uma melanoma maligno. Uma razão é que os pesquisadores têm olhado até agora a expressão dos miRNAs ligados aos genes específicos. É difícil produzir desta maneira um teste padrão padrão para o diagnóstico da melanoma devido às diferenças enormes entre tumores e os tecidos em e à volta deles.

Há sobre 500 miRNAs actuais em concentrações alto-do que-usuais em lesões melanocíticas, como observado em diversos estudos. Estes são vistos em tumores benignos e cancerígenos em várias fases de cedo a avançado. Embora muitos estudos propor grupos diagnósticos de miRNAs, poucos têm estado até a validação externo até agora.

A solução

A pesquisa actual centrada sobre uma estratégia nova para evoluir uma contagem diagnóstica objetiva e reprodutível que guardarasse bom não importa quem fez o teste ou onde foi feita. Isto envolveu usar a aprendizagem de máquina identificar miRNAs.

A primeira etapa era encontrar todas as diferenças nas características do tumor e nos grupos de idade pacientes que eram mais provável inclinar os resultados quando se usar miRNA-baseou ferramentas. Podaram então a lista longa de miRNAs tumor-específicos melanocíticos a apenas seis, para chegar em um grupo que poderia exactamente distinguir benigno das lesões malignos sobre uma escala larga de séries de dados assim como os dados recolhidos em uma variedade de maneiras.

Encontraram então oito relações da expressão para os miRNAs que poderiam detectar pilhas melanocíticas malignos, mas não foram afectados significativamente pela idade do paciente ou pela presença de uma grande quantidade de pilhas benignas no mesmo tumor.

A prova

O estudo actual incluiu 82 espécimes da biópsia das toupeiras e as melanoma malignos, 41 de cada tipo, tomado dos informes médicos da secção de San Francisco Dermatopathology da Universidade da California. Os cientistas usaram o método novo para detectar pilhas da melanoma maligno nas amostras. Compararam suas previsões com os resultados gravados reais. Conseguiram uma sensibilidade de 81% e uma especificidade de 88%. Isto significa que 81% dos tumores estiveram detectados, e fora das amostras em que nenhum tumor foi previsto, não havia certamente nenhum tumor em 88% dos casos.

Igualmente observaram que nem o outro pilhas da idade nem na amostra afectaram os resultados.

Nós encontramos que desenvolvendo um classificador baseado em uma relação do miRNA diagnòstica importante nós poderíamos fornecer um biomarker mais robusto que fosse menos suscetível às mudanças no índice e na plataforma de pilha do tumor permitindo um teste que poderia ser usado em uma variedade maior de amostras pacientes.”

Pesquisador Rodrigo Torres

Conclusão

As vantagens de usar miRNAs para distinguir tumores melanocíticos benignos e malignos incluem o facto de que aquela eles é fácil de obter dos líquidos de corpo, são estáveis, baratas medir e não exigem técnicas muito invasoras ou uma grande quantidade de tecido. Um benefício muito importante deste teste é sua capacidade para pegarar apenas algumas pilhas da melanoma maligno dispersadas com um de grande volume de outras pilhas benignas.

Os pesquisadores olham para a frente a ter seus resultados confirmados em estudos clínicos completos para estender estes benefícios a todos os pacientes apesar do lugar.

Além do que o melhoramento da precisão diagnóstica para a melanoma, esta técnica igualmente tem o potencial ajudar a travar mais cedo melanoma, quando o tumor é inteiramente curável, que impactaria significativamente o assistência ao paciente.”

Pesquisador Maria L. Wei

Journal reference:

Rodrigo Torres, Ursula E. Lang, Miroslav Hejna, Samuel J. Shelton, Nancy M. Joseph, A. Hunter Shain, Iwei Yeh, Maria L. Wei, Michael C. Oldham, Boris C. Bastian, and Robert L. Judson-Torres - MicroRNA Ratios Distinguish Melanomas from Nevi - https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(19)31788-9/fulltext

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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