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Les experts en matière d'UC les explorent si le régime ketogenic pourrait aider à effectuer des demandes de règlement pour le glioblastome

Les chercheurs à l'université de Cincinnati étudient si ou non un régime ketogenic modifié d'Atkins-type pourrait aider à effectuer des demandes de règlement pour un terrain communal, mais dangereux, type de glioblastome appelé de cancer du cerveau plus efficace.

Ce seul test clinique, seulement étant offert à l'UC, permettra à des experts de suivre des patients avec le glioblastome pour voir si un régime ketogenic ajouté à la demande de règlement normale (chimiothérapie et radiothérapie) améliore des résultats et la qualité de vie.

Les gliomes sont parmi les tumeurs les plus invasives et les plus mortelles, et il n'y a pas beaucoup de traitements efficaces. Le multiforme de glioblastome, GBM couramment appelé, est la tumeur cérébrale primaire la plus agressive -- les taux de survie de cinq ans pour ce type de cancer sont mornes. Jusqu'à présent, le niveau de soins est chimiothérapie et radiothérapie qui augmente les taux de survie biennaux par environ 10%. Mais toujours, juste 3% de patients survivent au repère de cinq ans.

Nous savons que les cellules cancéreuses de gliome comptent sur le glucose, ou sucre, pour leur division et survie. Le régime ketogenic est inférieur en sucre et à cause du ce, le fuselage produit des cétones pour l'énergie. Glial normal ou les cellules du cerveau peut survivre sur seules des cétones, mais on le pense que les cellules cancéreuses de gliome ne peuvent pas employer des cétones pour l'énergie. »

Rekha Chaudhary, professeur agrégé de complément à l'université d'UC du médicament, oncologiste de santé d'UC, chercheur Co-principal sur l'étude

Les cétones sont des produits chimiques effectués dans le foie, et une personne les produit quand elles n'ont pas assez d'insuline pour transformer le sucre en énergie. Puisque le fuselage a besoin d'une autre source, il emploie la graisse au lieu, et le foie transforme cette graisse en cétones, un type d'acide, et les envoie dans la circulation sanguine.

Chaudhary dit qu'un métabolisme de cétone a été employé pour régler l'épilepsie d'enfance depuis de nombreuses années mais pas beaucoup est connu au sujet de ce que les cétones font dans le cerveau -- seulement qu'elles semblent aider des troubles cérébraux. Il est également parmi les méthodes de perte de poids les plus neuves apparaissant sur les nouvelles et l'Internet pendant la dernière décennie.

Les « résultats pour un régime modifié de cétonique dans des modèles animaux étaient réellement pleins d'espoir, » il ajoute. Les « chercheurs dans des études précédentes ont implanté des cerveaux de modèle animal avec les cellules cancéreuses de gliome pour étudier l'effet du ketosis sur leur survie et pour surveiller ce qui est arrivé aux cellules de gliome ; les modèles ont eu une petite augmentation dans la survie avec le régime ketogenic par rapport aux contrôles pas sur le régime ketogenic. Cependant, quand la radiothérapie a été ajoutée à la demande de règlement du régime ketogenic il y avait une augmentation significative dans la survie, tellement de sorte que 9 sur les 11 modèles animaux aient été corrigés de leurs tumeurs. »

« C'est pourquoi nous pensons que les cétones peuvent agir en tant qu'agent de sensibilisation de radiothérapie, et ceci expliquerait la survie sensiblement accrue dans les modèles animaux sur le régime ketogenic avec la radiothérapie par rapport aux modèles sur seul le régime ketogenic, » Chaudhary ajoute. « Au commencement, ceci a été pensé pour fonctionner à cause de la condition à faible teneur en sucre ; cependant, d'autres études de modèle animal ont montré qui non seulement les tumeurs cérébrales implantées chez les animaux pour reprendre les cétones, mais également elles les emploient pour l'énergie. Ceci nous a aboutis à l'hypothèse que peut-être les cétones sont repris dans les tumeurs et rendent les tumeurs plus sensible à la radiothérapie. Il y a des caractéristiques limitées chez l'homme avec des régimes ketogenic et le cancer mais à cause des caractéristiques préliminaires dans des modèles animaux et des caractéristiques rétrospectives chez l'homme avec le glioblastome, les essais commencent à sauter.

« Maintenant, nous ajoutons la radiothérapie au mélange pour voir si les résultats peuvent améliorer bien plus. »

Une étude rétrospective, présentée par l'intermédiaire de l'affiche à l'association de 2019 Américains de la rencontre annuelle clinique d'oncologie début juin, a indiqué des résultats prometteurs. Les chercheurs ont observé les cartes patientes pour regarder des résultats d'IRM ainsi que des niveaux du β-hydroxybutyrate (BHB), une cétone prédominante, et ont observé leurs résultats. Il y avait 30 patients compris dans l'étude et tous ont réalisé le ketosis qui est l'objectif du régime.

« Il est trop tôt pour évaluer la survie, » dit Chaudhary. « Cependant, nous avons vu une augmentation significative dans la quantité de pseudoprogression sur l'IRM. Pseudoprogression est un signe de sensibilisation de radiothérapie, signifiant que les tumeurs ont pu être devenues plus sensibles à la radiothérapie à cause du régime. Il y avait une augmentation de la sensibilisation de radiothérapie montrant sur des IRMs chez des patients sur le régime ketogenic par rapport aux populations historiques de contrôle. Pseudoprogression ou sensibilisation de radiothérapie a été traditionnellement associé à la survie accrue. »

Le dernier essai fonctionnera de la même façon, avec 30 patients étant évalué plus de 11 semaines. Elles contacteront la salle de Tamara, le diététiste agréé et le Co-PI sur l'étude, une à quatre semaines avant leur première radiothérapie et des demandes de règlement de chimiothérapie à instruire au sujet du régime et ce qui est nécessaire pour lui. Le régime commencera approximativement pendant sept jours avant la demande de règlement, et le patient continuera le régime d'étude jusqu'à la première goujon-radiothérapie IRM, une période de temps d'approximativement 10 semaines.

« Nous obtiendrons le sang pour évaluer le sérum BHB, insuline et glucose de jeûne et tous autres chimies ainsi qu'hebdomadaire de poids corporel, selon le niveau de soins, tandis que sur la chimiothérapie et la radiothérapie, » Chaudhary dit. Les « participants recevront des appels téléphoniques hebdomadaires d'un diététicien enregistré pour aborder toutes les questions ou préoccupations concernant le régime, et un agenda de nourriture sera employé pour évaluer l'adhérence au cours de la période de dix semaines. Toute l'information des agendas de nourriture sera écrite dans le logiciel d'analyse nutritif et employée pour recenser l'admission problématique potentielle qui peut empêcher des patients de réaliser le ketosis.

« Nous faisons également M. appelé spectroscopie d'IRMs spéciaux pour mesurer la quantité de cétones dans les cerveaux des patients. Ceci nous indiquera si les cétones entrent réellement dans les cerveaux de ces patients pour aider à vérifier notre théorie. »

« Je crois dedans en pouvoir de médicament, et moi crois en pouvoir de nourriture comme médicament, » il ajoute. La « combinaison des deux est une opération passionnante parce que quelque chose que nous pouvons faire pour améliorer les durées d'un groupe de patients présentant des options minimales est un pas dans le bon sens. Nous pensons souvent au régime pendant qu'un outil de prévention pour contrecarrer les maladies, mais ici, nous emploient le régime et le médicament moderne pour traiter une des maladies les plus dévastatrices de tous. »