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Os peritos do UC exploram se a dieta ketogenic poderia ajudar a fazer tratamentos para o glioblastoma

Os investigador na universidade de Cincinnati estão estudando mesmo se um Atkins-tipo alterado dieta ketogenic poderia ajudar a fazer tratamentos para uma terra comum, mas perigoso, tipo de glioblastoma chamado cancro cerebral mais eficaz.

Este ensaio clínico original, somente sendo oferecido no UC, permitirá que os peritos sigam pacientes com o glioblastoma para considerar se uma dieta ketogenic acoplada com tratamento padrão (quimioterapia e radiação) melhora resultados e qualidade de vida.

As gliomas estão entre os tumores os mais invasores e os mais letais, e não há muitos tratamentos eficazes. O multiforme de Glioblastoma, chamado geralmente GBM, é o tumor cerebral preliminar o mais agressivo -- as taxas de sobrevivência de cinco anos para este tipo de cancro são desânimos. Até agora, o padrão de cuidado é quimioterapia e radioterapia que aumenta as taxas de sobrevivência bienais perto ao redor 10%. Mas ainda, apenas 3% dos pacientes estão sobrevivendo na marca de cinco anos.

Nós sabemos que as pilhas cancerígenos da glioma confiam na glicose, ou açúcar, para suas divisão e sobrevivência. A dieta ketogenic é baixa no açúcar e devido ao esse, o corpo produz cetonas para a energia. Glial normal ou os neurónios podem sobreviver em cetonas apenas, mas pensa-se que as pilhas cancerígenos da glioma não podem usar cetonas para a energia.”

Rekha Chaudhary, professor adjunto na faculdade do UC da medicina, oncologista da adjunção da saúde do UC, investigador co-principal no estudo

As cetonas são produtos químicos feitos no fígado, e uma pessoa produ-las quando não têm bastante insulina para transformar o açúcar na energia. Desde que o corpo precisa uma outra fonte, usa a gordura pelo contrário, e o fígado transforma esta gordura em cetonas, um tipo de ácido, e envia-as na circulação sanguínea.

Chaudhary diz que um metabolismo da cetona estêve usado para controlar por muitos anos a epilepsia da infância mas está sabido não muito sobre o que as cetonas fazem no cérebro -- somente que parecem ajudar desordens do cérebro. Está igualmente entre os métodos os mais novos da perda de peso que aparecem na notícia e no Internet na última década.

Os “resultados para uma dieta alterada do keto nos modelos animais eram realmente esperançosos,” adiciona. Os “pesquisadores em estudos precedentes implantaram os cérebros modelo animais com pilhas cancerígenos da glioma para estudar o efeito do ketosis em sua sobrevivência e para monitorar o que aconteceu às pilhas da glioma; os modelos tiveram um aumento modesto na sobrevivência com dieta ketogenic em relação aos controles não na dieta ketogenic. Contudo, quando a radiação foi adicionada ao tratamento da dieta ketogenic havia um aumento significativo na sobrevivência, tanto de modo que 9 dos 11 modelos animais fossem curados de seus tumores.”

“Eis porque nós pensamos que as cetonas podem actuar como um agente de sensibilização da radiação, e esta explicaria a sobrevivência significativamente aumentada nos modelos animais na dieta ketogenic com radiação em relação aos modelos na dieta ketogenic apenas,” Chaudhary adiciona. “Inicialmente, isto foi pensado para trabalhar devido ao baixo estado do açúcar; contudo, outros estudos modelo animais mostraram que que não somente para fazer os tumores cerebrais implantou nos animais pegue as cetonas, mas igualmente usam-nas para a energia. Isto conduziu-nos à hipótese que talvez as cetonas estão sendo pegadas nos tumores e estão fazendo os tumores mais sensível à radiação. Há uns dados limitados nos seres humanos com dietas ketogenic e no cancro mas devido aos dados preliminares nos modelos animais e aos dados retrospectivos nos seres humanos com glioblastoma, as experimentações estão começando a estalar acima.

“Agora, nós estamos adicionando a radiação à mistura para ver se os resultados podem melhorar ainda mais.”

Um estudo retrospectivo, apresentado através do cartaz na associação de 2019 americanos da reunião anual da oncologia clínica ao princípio de junho, revelou resultados prometedores. Os pesquisadores reviram cartas pacientes para olhar resultados de MRI assim como níveis do β-hydroxybutyrate (BHB), uma cetona predominante, e reviram seus resultados. Havia 30 pacientes incluídos no estudo e todo conseguiram o ketosis que é o objetivo da dieta.

“Está demasiado adiantado avaliar a sobrevivência,” diz Chaudhary. “Contudo, nós vimos um aumento significativo na quantidade de pseudoprogression no MRI. Pseudoprogression é um sinal da sensibilização da radiação, significando que os tumores podem se ter tornado mais sensíveis à radiação devido à dieta. Havia um aumento na sensibilização da radiação que mostra em varreduras de MRI dentro dos pacientes na dieta ketogenic em relação às populações históricas do controle. Pseudoprogression ou a sensibilização da radiação foram associados tradicional com a sobrevivência aumentada.”

A experimentação a mais atrasada será executado de forma semelhante, com 30 pacientes sendo avaliado sobre 11 semanas. Encontrarão a divisão de Tamara, a dietista registrada e o co-PI o um a quatro nas semanas do estudo, antes de sua primeira radiação e os tratamentos de quimioterapia a ser educados sobre a dieta e o que é necessário para ele. A dieta começará aproximadamente sete dias antes do tratamento, e o paciente continuará a dieta do estudo até a primeira cargo-radiação MRI, um período de tempo de aproximadamente 10 semanas.

“Nós obteremos o sangue para avaliar o soro BHB, insulina e glicose de jejum e as outras química assim como peso corporal semanais, de acordo com o padrão de cuidado, quando na quimioterapia e na radioterapia,” Chaudhary diz. Os “participantes receberão telefonemas semanais de uma dietista registrada para endereçar todas as perguntas ou interesses em relação à dieta, e um diário do alimento será usado para avaliar a aderência durante o período de 10 semanas. Toda a informação dos diários do alimento será incorporada no software de análise nutriente e usada para identificar a entrada problemática potencial que pode impedir que os pacientes consigam o ketosis.

“Nós igualmente estamos fazendo as varreduras especiais de MRI chamadas SR. espectroscopia para medir a quantidade de cetonas nos cérebros dos pacientes. Isto dir-nos-á se as cetonas estão conseguindo realmente nos cérebros destes pacientes ajudar a testar nossa teoria.”

“Eu acredito dentro na potência da medicina, e no mim acredito na potência do alimento como a medicina,” adiciona. “Combinar os dois é uma etapa emocionante porque qualquer coisa que nós podemos fazer para melhorar as vidas de um grupo de pacientes com opções mínimas é uma etapa no sentido correcto. Nós pensamos frequentemente da dieta enquanto uma ferramenta da prevenção para estragar doenças, mas aqui, nós está usando a dieta e a medicina moderna para tratar uma das doenças as mais devastadores de tudo.”