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La nuova terapia intensiva di combinazione per cancro ovarico mostra i risultati di promessa

I ricercatori hanno trovato che la manutenzione più intensiva della chemioterapia per cancro ovarico potrebbe essere utile per i pazienti. I risultati dello studio sono stati presentati al congresso 2019 di ESMO a Barcellona, Spagna ultimo fine settimana sul il ventottesimo settembre.

Lo studio è stato intitolato, “prova PAOLA-1/ENGOT-ov25 di fase III: Olaparib più bevacizumab (bev) mentre la terapia di manutenzione in pazienti (fotoricettori) con cancro ovarico recentemente diagnosticato e avanzato (OC) ha trattato con alla la chemioterapia basata a platino (PCh) più bev„.

I ricercatori hanno indicato che il trattamento di cancro ovarico potrebbe essere mantenuto dal olaparib dell'inibitore di PARP aggiunto a bevacizumab fra tutti i pazienti indipendentemente dal loro stato di mutazione di BRCA. La prova chiamata i risultati di prova PAOLA-1/ENGOT-ov25 è stata presentata dal professor Isabelle L. Razza-Coquard dal centro Leon Berard, Universite Claude Bernard, Lione e Presidente del gruppo Francia di GINECO.

Prof. Isabelle Razza-Coquard, centro Leon Bérard, Université Claude Bernard, Lione e Presidente del gruppo Francia, autore astratto di GINECO. Credito di immagine: Società europea del © per oncologia medica
Prof. Isabelle Razza-Coquard, centro Leon Bérard, Université Claude Bernard, Lione e Presidente del gruppo Francia, autore astratto di GINECO. Credito di immagine: Società europea del © per oncologia medica

Terapia di standard del cancro ovarico

Il gruppo spiega che il cancro ovarico rimane il quinto la maggior parte del cancro comune fra le donne globalmente ed è uno dei cancri ginecologici più pericolosi che uccide ogni anno migliaia. La maggior parte dei pazienti hanno una breve durata della vita dopo rilevazione del cancro pricipalmente perché il cancro è individuato tardi in una fase più avanzata. Molte donne reagiscono bene alla prima riga la chemioterapia ed il trattamento, ma il cancro è solitamente indietro in molte donne in due anni di remissione, i ricercatori spiegati. Attualmente alla la chemioterapia basata a platino che segue la rimozione chirurgica del cancro con bevacizumab è la terapia standard. Una terapia di manutenzione con bevacizumab solo è egualmente una pratica normale.

Progettazione di prova

In questa prova di fase III il gruppo dei ricercatori ha esaminato l'efficacia e la sicurezza di un inibitore di PARP con bevacizumab come terapia di manutenzione in donne con cancro ovarico sulla remissione con o senza la mutazione del cancro ovarico ha chiamato la mutazione di BRCA. Il PAOLA-1/ENGOT-ov25 è la prova di prima fase III era una prova internazionale condotta su 806 pazienti con il cancro ovarico della fase III/IV che aveva indicato la risposta parziale o completa alla terapia standard con una chemioterapia del platino seguita da bevacizumb. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi in un modo di 2:1. Il più grande gruppo era su olaparib e su bevacizumab mentre il più piccolo gruppo era su placebo e su bevacizumab. Olaparib è stato continuato per fino a 24 mesi (essere in media 22,7 mesi per il braccio del placebo) mentre il bevacizumab è stato continuato per 15 mesi. I ricercatori hanno esaminato la sopravvivenza dei pazienti senza progressione della malattia. La Razza-Coquard ha spiegato che in questa prova le donne sono state incluse nello studio un una media di sei settimane dopo il completamento della loro chemioterapia iniziale. Ha detto, “è un aspetto importante da considerare quando confrontano i risultati ad altri dati.„

Risultati

I risultati hanno mostrato quello per intorno 2 anni di seguito con olaparib o la combinazione del placebo con bevacizumab, la sopravvivenza senza progressione mediana era di 22,1 mesi nel gruppo del olaparib e di 16,6 mesi nel gruppo del placebo (un rapporto di rischio di 0,59). Il professor Razza-Coquard in un'istruzione ha detto, “rapporti di questo studio più grande la sopravvivenza che libera di rapporto di rischio (0,59) e di progressione più lunga avessimo veduto mai.„ Ha aggiunto, “la selezione paziente non è stata limitata da stato chirurgico di mutazione di BRCA o di risultato, in modo dai partecipanti rappresentano la popolazione in genere delle donne con cancro ovarico avanzato. Gli studi precedenti sulla ricaduta hanno suggerito che i vantaggi dalla combinazione degli agenti anti-angiogenici ed inibitori di PARP ed odierni risultati sembrassero supportare questo. Inoltre, il olaparib non ha aumentato gli effetti collaterali confrontati a placebo.„

Risultati speciali

Su ulteriore analisi è stato veduto che fra le donne con la mutazione di BRCA il vantaggio di sopravvivenza era ancora di più con olaparib confrontato a placebo. Fra le donne con la carenza che omologa di ricombinazione (HRD) pure i risultati erano contrassegnato a favore di olaparib, il gruppo ha scritto. Fra i pazienti con la mutazione di BRCA, la sopravvivenza libera di progressione mediana con olaparib era di 37,2 mesi. La Razza-Coquard ha detto, “i risultati nei pazienti di HRD senza una mutazione di BRCA identificano, per la prima volta, una popolazione paziente con il più notevole vantaggio clinico da olaparib una volta aggiunto a bevacizumab.„

Dove andiamo di qui?

Il Dott. Ana Oaknin, istituto dell'oncologia (VHIO), Barcellona del d'Hebron di Vall, ha detto in un'istruzione, “l'obiettivo principale nel cancro ovarico è di evitare la ricaduta dopo la terapia prima linea perché la probabilità della maturazione è altrimenti abbastanza bassa. La combinazione di bevacizumab e di olaparib come terapia di manutenzione dovrebbe trasformarsi in in un nuovo livello di cura per i pazienti con cancro ovarico avanzato. La prova PAOLA-1/ENGOT-ov25 non ha incluso i pazienti senza la risposta alla chemioterapia prima linea, ma questo è un piccolo gruppo. Questa prova è un passo avanti significativo nel trattamento per queste donne.„ Oakin ha spiegato che ci sono stati altre due prove su cancro ovarico avanzato con gli inibitori di PARP quali niraparib (nella prova di PRIMA) e veliparib (nella prova VELIA/GOG-3005). Secondo le sue queste tre prove ed altre hanno incluso gli inibitori di PARP nella prima terapia di manutenzione e della riga dei cancri ovarici avanzati. Ha detto, “dopo le decadi studiante gli approcci differenti della chemioterapia, è la prima volta abbiamo prolungato chiaramente liberamente la sopravvivenza di progressione ed eventualmente miglioreremo il risultato a lungo termine.„ Secondo lei, “la sopravvivenza globale quinquennale per cancro ovarico è intorno 45% ed abbiamo bisogno delle strategie di migliorare quella figura. Penso che l'approccio seguente sia di comprendere l'immunoterapia come componente della terapia prima linea. Le prove in corso si pensano che riferiscano durante due - tre anni.„

La prova PAOLA-1/ENGOT-ov25 è stata costituita un fondo per dalla ricerca, da AstraZeneca e da Roche di ARCAGY.

Source:
Journal reference:

LBA2_PR ‘Phase III PAOLA-1/ENGOT-ov25 trial: Olaparib plus bevacizumab (bev) as maintenance therapy in patients (prs) with newly diagnosed, advanced ovarian cancer (OC) treated with platinum-based chemotherapy (PCh) plus bev‘ will be presented by Isabelle L. Ray-Coquard during the Presidential Symposium I on Saturday, 28 September, 16:30 to 18:20 (CEST) in the Barcelona Auditorium (Hall 2). Annals of Oncology, Volume 30, Supplement 5, October 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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