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La nueva terapia intensiva de la combinación para el cáncer ovárico muestra resultados prometedores

Los investigadores han encontrado que un mantenimiento más intensivo de la quimioterapia para el cáncer ovárico podría ser beneficioso para los pacientes. Los resultados del estudio fueron presentados en el congreso 2019 de ESMO en Barcelona, España el fin de semana pasado el 28 de septiembre.

El estudio fue titulado, la “juicio PAOLA-1/ENGOT-ov25 de la fase III: Olaparib más bevacizumab (bev) mientras que la terapia del mantenimiento en los pacientes (bandas) con el cáncer ovárico nuevamente diagnosticado, avanzado (OC) trató con la quimioterapia platino-basada (PCh) más bev”.

Los investigadores mostraron que el tratamiento del cáncer ovárico se podría mantener por el olaparib del inhibidor de PARP adicional al bevacizumab entre todos los pacientes con independencia de su estado de la mutación de BRCA. La juicio llamada los resultados de ensayo PAOLA-1/ENGOT-ov25 fue presentada por profesor Isabel L. Ray-Coquard del centro León Berard, Universite Claude Bernard, Lyon, y presidente del grupo Francia de GINECO.

Profesor Isabel Ray-Coquard, centro León Bérard, Université Claude Bernard, Lyon, y presidente del grupo Francia, autor abstracto de GINECO. Haber de imagen: Sociedad europea del © para la oncología médica
Profesor Isabel Ray-Coquard, centro León Bérard, Université Claude Bernard, Lyon, y presidente del grupo Francia, autor abstracto de GINECO. Haber de imagen: Sociedad europea del © para la oncología médica

Terapia del patrón del cáncer ovárico

Las personas explican que el cáncer ovárico sigue siendo el quinto la mayoría del cáncer común entre mujeres global y es uno de los cánceres ginecológicos más peligrosos para la vida que mata a millares cada año. La mayoría de los pacientes tienen una vida útil corta después de la detección del cáncer principal porque el cáncer se descubre tarde en un escenario más avanzado. Muchas mujeres responden bien a la primera línea quimioterapia y tratamiento, pero el cáncer está generalmente detrás en muchas mujeres en el plazo de dos años de remisión, los investigadores explicados. La quimioterapia actualmente platino-basada que sigue el retiro quirúrgico del cáncer junto con bevacizumab es la terapia estándar. Una terapia del mantenimiento con el bevacizumab solo es también un costumbre.

Diseño de ensayo

En esta juicio de la fase III las personas de investigadores observaban la eficacia y el seguro de un inhibidor de PARP con el bevacizumab como terapia del mantenimiento en mujeres con el cáncer ovárico en la remisión con o sin la mutación del cáncer ovárico llamó la mutación de BRCA. El PAOLA-1/ENGOT-ov25 es la juicio de la primera fase III era una juicio internacional conducto en 806 pacientes con el cáncer ovárico del escenario III/IV que había mostrado la reacción parcial o completa a la terapia estándar con una quimioterapia del platino seguida por el bevacizumb. Dividieron a los participantes en dos grupos de una manera del 2:1. El grupo más grande estaba en olaparib y bevacizumab mientras que el grupo más pequeño estaba en placebo y bevacizumab. Olaparib fue continuado por hasta 24 meses (promedio 22,7 meses para la arma del placebo) mientras que el bevacizumab fue continuado por 15 meses. Los investigadores observaban la supervivencia de los pacientes sin la progresión de la enfermedad. Ray-Coquard explicó que en esta juicio incluyeron a las mujeres en el estudio al promedio de seis semanas tras completar su quimioterapia inicial. Ella dijo, “es un aspecto importante a considerar al comparar los resultados a otros datos.”

Resultados

Los resultados mostraron eso por alrededor 2 años de continuación con el olaparib o la combinación del placebo con el bevacizumab, la supervivencia progresión-libre mediana era 22,1 meses en el grupo del olaparib y 16,6 meses en el grupo del placebo (índice del peligro de 0,59). Profesor Ray-Coquard en una declaración dijo, de “los partes este estudio la supervivencia libre de la índice más grande del peligro (0,59) y de la progresión más larga que hemos visto nunca.” Ella agregó, la “selección paciente no fue restringida por estado quirúrgico del resultado o de la mutación de BRCA, así que los participantes representan la población en general de mujeres con el cáncer ovárico avanzado. Los estudios anteriores de la recaída han sugerido que las ventajas de combinar agentes anti-angiogénicos y los inhibidores de PARP y los resultados de hoy aparecen soportar esto. Además, el olaparib no aumentó los efectos secundarios comparados al placebo.”

Conclusión especiales

En análisis adicional fue visto que entre mujeres con la mutación de BRCA la ventaja de la supervivencia era aún más con el olaparib comparado al placebo. Entre mujeres con deficiencia homóloga de la recombinación que (HRD) también los resultados estaban marcado a favor de olaparib, las personas escribió. Entre pacientes con la mutación de BRCA, la supervivencia libre de la progresión mediana con el olaparib era 37,2 meses. Ray-Coquard dijo, “los resultados en pacientes del HRD sin una mutación de BRCA determinan, por primera vez, una población de pacientes con mayor ventaja clínica del olaparib cuando está agregado al bevacizumab.”

¿Adónde vamos de aquí?

El Dr. Ana Oaknin, instituto de la oncología (VHIO), Barcelona del d'Hebron de Vall, dijo en una declaración, “el objetivo principal en cáncer ovárico es evitar recaída después de terapia de primera línea porque la probabilidad de la vulcanización es de otra manera muy inferior. La combinación del bevacizumab y del olaparib como terapia del mantenimiento debe convertirse en una nueva asistencia estándar para los pacientes con el cáncer ovárico avanzado. La juicio PAOLA-1/ENGOT-ov25 no incluyó a pacientes sin la reacción a la quimioterapia de primera línea, pero esto es un pequeño grupo. Esta juicio es un paso importante adelante en el tratamiento para estas mujeres.” Oakin explicó que ha habido dos otras juicios en cáncer ovárico avanzado con los inhibidores de PARP tales como niraparib (en la juicio de PRIMA) y veliparib (en la juicio VELIA/GOG-3005). Según sus estas tres juicios y otras han incluido los inhibidores de PARP en la primera terapia de la línea y del mantenimiento de cánceres ováricos avanzados. Ella dijo, “después de décadas estudiando diversas aproximaciones de la quimioterapia, es la primera vez que hemos prolongado significativo supervivencia de la progresión libremente y esperanzadamente perfeccionaremos resultado a largo plazo.” Según ella, “la supervivencia total de cinco años para el cáncer ovárico es el alrededor 45% y necesitamos estrategias perfeccionar esa figura. Pienso que la aproximación siguiente es incorporar inmunoterapia como parte de terapia de primera línea. Se prevee que las juicios en curso denuncien en dos a tres años.”

La juicio PAOLA-1/ENGOT-ov25 fue financiada por la investigación, AstraZeneca y Roche de ARCAGY.

Source:
Journal reference:

LBA2_PR ‘Phase III PAOLA-1/ENGOT-ov25 trial: Olaparib plus bevacizumab (bev) as maintenance therapy in patients (prs) with newly diagnosed, advanced ovarian cancer (OC) treated with platinum-based chemotherapy (PCh) plus bev‘ will be presented by Isabelle L. Ray-Coquard during the Presidential Symposium I on Saturday, 28 September, 16:30 to 18:20 (CEST) in the Barcelona Auditorium (Hall 2). Annals of Oncology, Volume 30, Supplement 5, October 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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