Les appels téléphoniques mensuels peuvent supprimer la dépression pour des familles des patients de démence

Une revue mensuelle, l'appel téléphonique 40 mn d'un professionnel non-clinique peut supprimer ou renverser la trajectoire de la dépression tellement fréquemment remarquée par des membres de la famille s'occupant des patients présentant la démence à l'intérieur des frontières, selon une étude aboutie par des chercheurs chez Uc San Francisco.

Les études nombreuses ont indiqué la forte incidence de la dépression dans les travailleurs sociaux des patients présentant la démence, qui peut avoir comme conséquence plus de visites au service des urgences pour ces patients et déclenche le mouvement de la maison à une installation aider-vivante d'hébergement ou de soins.

Cette étude a constaté qu'une intervention simple et relativement peu coûteuse, avec une opération « de navigateur d'équipe de soins » sur la ligne du front avec le support des cliniciens, peut améliorer le bien-être des travailleurs sociaux dont le rôle peut être essentiel à la survie des malades et à la qualité de vie.

L'étude est publiée en médecine interne de JAMA sur septembre 30, 2019.

Les chercheurs ont suivi la qualité de vie et la dépression pendant 12 mois dans 780 paires de patient-plus-travailleur social, desquelles 86 pour cent étaient le conjoint ou le descendant. Ces paires ont compris 512 travailleurs sociaux dans le groupe d'intervention et 268 travailleurs sociaux au groupe témoin de « soins habituels », auquel le support a été limité à une liste des ressources normale et des services et un bulletin d'information trimestriel.

Les chercheurs ont trouvé une goutte de 13,4 pour cent à 7,9 pour cent dans le nombre de travailleurs sociaux avec la dépression modéré-à-sévère dans le groupe d'intervention au cours de l'année, contre une amélioration de 8 pour cent à 11,1 pour cent dans le nombre de travailleurs sociaux avec la dépression modéré-à-sévère dans la cohorte de soins habituels.

Quand les chercheurs ont regardé la qualité de vie parmi les patients présentant la démence, ils ont constaté qu'elle s'était baissée au groupe d'intervention et au groupe soins habituels. Cependant, la qualité de vie des patients d'intervention a classé moitié un point plus haut sur une échelle quatre point dans les endroits tels que la situation, le niveau énergétique, les relations et l'humeur vivants.

L'intervention peut atténuer « le péage émotif de la démence »

Cette différence est signicative, donnée qu'une augmentation un point change la qualité de vie de mauvais en foire, ou du bon à excellent. L'intervention a atténué le péage émotif de la démence pendant qu'elle progressait sur une période de douze mois. »

Katherine Possin, PhD, premier auteur, mémoire et centre vieillissant, UCSF

Les navigateurs, qui avaient subi 40 heures de formation, appelés chaque paire -- type le travailleur social -- pour signer sur la santé et le bien-être des deux usagers. Environ la moitié des patients a eu la démence douce, 30 pour cent ont eu la démence modérée et 20 pour cent avaient avancé la maladie.

Les appels ont fait la moyenne de 40 mn une fois par mois, mais la durée et la fréquence ont varié selon les familles les besoins et des préférences. Pendant ces appels, les navigateurs ont fonctionné par des régimes de soins, y compris la révision de médicament, avancent la planification de soins et le bien-être de travailleur social. Ils ont fonctionné des moyeux, qui a été servi par une infirmière et un assistant social travaillant des heures régulières de bureau, et d'un pharmacien à temps partiel. En plus de ces enregistrements, les navigateurs ont répondu aux appels des travailleurs sociaux.

Errer, agitation peut inciter des appels au navigateur

« Les navigateurs ont effectué la plupart des appels, mais les travailleurs sociaux parfois ont atteint à l'extérieur quand ils traitaient le comportement provocant, comme errer ou agitation, ou s'il y avait un conflit de famille, » a dit le co-auteur Sarah Dulaney, RN, milliseconde, de la mémoire d'UCSF et du centre vieillissant, le Coordinateur de l'infirmière de l'étude. « Les navigateurs ont également fourni le guidage préétabli sur le moment où appeler le fournisseur de premier soins et le moment où nécessiter l'aide de secours. »

Quand les chercheurs comparés le nombre de visites d'ER effectuées par les patients d'intervention avec ceux au groupe soins habituels, ils ont constaté que les 120 visites projet d'un ER avaient été dues évité au conseil des cliniciens qui avaient été dirigés par le navigateur. Ces visites représentent une importante économie de coûts, les chercheurs remarquables.

« Cette étude propose qu'un simple, l'intervention bonne marchée pour diminuer le fardeau de caregiving peut exercer des effets spectaculaires sur les soins de démence et le fardeau de démence, » a dit l'auteur Bruce supérieur Miller, DM, directeur de la mémoire d'UCSF et du centre vieillissant. Les « bons soins sont rentables ! »

« Les défis de fournir à des soins de jour en jour pour des patients la démence tombe habituellement sur les travailleurs sociaux informels, dont les besoins sont imprévisibles par les modèles patient-centraux de santé, » ont dit Possin, qui est également affilié avec l'initiative globale de santé de cerveau d'UCSF et l'institut de Weill pour des neurologies. « Nous avons développé un programme que nous espérons des modifications l'expérience de vivre avec la démence, de sorte que les familles puissent vivre aussi bien que possible en dépit de la maladie. »

Source:
Journal reference:

Possin, K.L. et al. (2019) Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.4101.