Os telefonemas mensais podem suprimir a depressão para famílias de pacientes da demência

Uma revista mensal, telefonema 40 minuto de um profissional não-clínico pode suprimir ou inverter a trajectória da depressão experimentada tão freqüentemente pelos membros da família que importam-se com pacientes com demência em casa, de acordo com um estudo conduzido por pesquisadores em Uc San Francisco.

Os estudos numerosos têm aguçado à incidência alta da depressão nos cuidadors dos pacientes com demência, que pode conduzir a mais visitas às urgências para aqueles pacientes e provoca o movimento da HOME a uma facilidade devida da acomodação ou de cuidados.

Este estudo encontrou que uma intervenção simples, relativamente barata, com do “um funcionamento do navegador da equipe cuidado” na linha da frente com apoio dos clínicos, pode melhorar o bem estar dos cuidadors cujo o papel pode ser crucial à sobrevivência e à qualidade de paciente de vida.

O estudo é publicado na medicina interna do JAMA Sept. na 30, 2019.

Os pesquisadores seguiram a qualidade de vida e de depressão por 12 meses em 780 pares do paciente-mais-cuidador, de quem 86 por cento eram o esposo ou a filha. Estes pares incluíram 512 cuidadors no grupo da intervenção e 268 cuidadors “no grupo de controle do cuidado usual”, em que o apoio foi limitado a uma lista padrão de recursos e serviços e um boletim de notícias trimestral.

Os pesquisadores encontraram uma gota de 13,4 por cento a 7,9 por cento no número de cuidadors com depressão moderado-à-severa no grupo da intervenção no curso do ano, contra um progresso de 8 por cento a 11,1 por cento no número de cuidadors com depressão moderado-à-severa na coorte usual do cuidado.

Quando os pesquisadores olharam a qualidade de vida entre os pacientes com demência, encontraram que tinha diminuído no grupo da intervenção e no grupo usual do cuidado. Contudo, a qualidade dos pacientes da intervenção de vida classificou o metade-um-ponto mais altamente em uma escala do quatro-ponto nas áreas tais como situação, nível de energia, relacionamentos e humor vivos.

A intervenção pode abrandar “o pedágio emocional da demência”

Esta diferença é significativa, dado que um aumento do um-ponto muda a qualidade de vida de deficiente à feira, ou do bom a excelente. A intervenção abrandou o pedágio emocional da demência enquanto progrediu durante um período de 12 meses.”

Katherine Possin, PhD, primeiro autor, memória e envelhecimento centra-se, UCSF

Os navegadores, que se tinham submetido a 40 horas do treinamento, chamaram cada par -- tipicamente o cuidador -- para verificar dentro na saúde e no bem estar de ambos os partidos. Aproximadamente a metade dos pacientes teve a demência suave, 30 por cento tiveram a demência moderado e 20 por cento tinham avançado a doença.

Os atendimentos calcularam a média de 40 minutos uma vez por mês, mas a duração e a freqüência variaram de acordo com famílias necessidades e preferências. Durante estes atendimentos, os navegadores trabalharam com os planos do cuidado, incluindo a revisão da medicamentação, o planeamento avançado do cuidado e o bem estar do cuidador. Trabalharam dos cubos, cada qual foi servido por uma enfermeira e por um assistente social que trabalham horas de escritório regulares, e de um farmacêutico de meio expediente. Além do que estes registros, os navegadores responderam aos atendimentos dos cuidadors.

Vaguear, agitação pode alertar atendimentos ao navegador

“Os navegadores fizeram a maioria dos atendimentos, mas os cuidadors alcançaram às vezes para fora quando estavam tratando o comportamento desafiante, como o vagueamento ou a agitação, ou se havia um conflito da família,” disse o co-autor Sarah Dulaney, RN, MS, do centro da memória e do envelhecimento de UCSF, o coordenador da enfermeira do estudo. “Os navegadores igualmente forneceram a orientação baseado num guião em quando chamar o fornecedor da atenção primária e em quando chamar para o auxílio da emergência.”

Quando os pesquisadores compararam o número de visitas do ER feitas pelos pacientes da intervenção com os aqueles no grupo usual do cuidado, encontraram que visitas projetadas as 120 de um ER tinham sido evitado devido ao conselho dos clínicos que tinham sido convergidos pelo navegador. Estas visitas representam uma poupança de despesas significativa, pesquisadores notáveis.

“Este estudo sugere que um simples, a intervenção barata para diminuir a carga de caregiving pode ter efeitos dramáticos no cuidado da demência e na carga da demência,” disse autor Bruce superior Miller, DM, director da memória de UCSF e do centro de envelhecimento. O “bom cuidado é eficaz na redução de custos!”

“Os desafios de fornecer o cuidado do dia a dia para pacientes a demência caem geralmente nos cuidadors informais, cujas as necessidades são não satisfeitas por modelos paciente-céntricos dos cuidados médicos,” disseram Possin, que é igualmente afiliado com a iniciativa global da saúde do cérebro de UCSF e o instituto de Weill para neurociência. “Nós desenvolvemos um programa que nós esperássemos mudanças a experiência da vida com a demência, de modo que as famílias pudessem viver o melhor possível apesar da doença.”

Source:
Journal reference:

Possin, K.L. et al. (2019) Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.4101.