Los lamamientos de teléfono mensuales pueden suprimir la depresión para las familias de pacientes de la demencia

Una publicación mensual, lamamiento de teléfono minucioso 40 de un profesional no-clínico puede suprimir o invertir la trayectoria de la depresión experimentada tan con frecuencia por los miembros de la familia que cuidan para los pacientes con demencia en casa, según un estudio llevado por los investigadores en Uc San Francisco.

Los estudios numerosos han apuntado a la alta incidencia de la depresión en cuidadores de pacientes con la demencia, que puede dar lugar a más visitas a la sala de urgencias para esos pacientes y acciona el movimiento del hogar a un alojamiento o a una enfermería de ayudar-vida.

Este estudio encontró que una intervención simple, relativamente barata, con “un de mando del navegante de las personas del cuidado” en la frente con el apoyo de clínicos, puede perfeccionar el bienestar de los cuidadores cuyo papel puede ser crucial a la supervivencia y a la calidad de vida de paciente.

El estudio se publica en remedio interno del JAMA de sept. el 30 de 2019.

Los investigadores rastrearon calidad de vida y la depresión por 12 meses en 780 pares del paciente-más-cuidador, de los cuales el 86 por ciento era el cónyuge o la hija. Estos pares incluyeron a 512 cuidadores en el grupo de la intervención y 268 cuidadores en el grupo de mando del “cuidado usual”, en quien el apoyo fue limitado a un filete estándar de recursos y servicios y un hoja informativa trimestral.

Los investigadores encontraron una caída a partir del 13,4 por ciento al 7,9 por ciento en el número de cuidadores con la depresión moderado-a-severa en el grupo de la intervención a lo largo del año, comparado con una mejora a partir del 8 por ciento al 11,1 por ciento en el número de cuidadores con la depresión moderado-a-severa en la cohorte usual del cuidado.

Cuando los investigadores observaban calidad de vida entre los pacientes con demencia, encontraron que había disminuido en el grupo de la intervención y el grupo usual del cuidado. Sin embargo, la calidad de vida de los pacientes de la intervención alineó el mitad-uno-punto más arriba en una escala del cuatro-punto en áreas tales como situación, nivel de energía, lazos y humor vivos.

La intervención puede atenuar el “peaje emocional de la demencia”

Esta diferencia es significativa, dado que un aumento del uno-punto cambia calidad de vida de pobre a la exposición, o de bueno a excelente. La intervención atenuó el peaje emocional de la demencia mientras que progresó durante un período de doce meses.”

Katherine Possin, doctorado, primer autor, memoria y envejecimiento centra, UCSF

Los navegantes, que habían experimentado 40 horas de entrenamiento, llamaron cada par -- típicamente el cuidador -- para comprobar hacia adentro la salud y el bienestar de ambas partes. Aproximadamente la mitad de los pacientes tenía demencia suave, el 30 por ciento tenía demencia moderada y el 20 por ciento había avance enfermedad.

Los lamamientos hicieron un promedio de 40 minutos una vez al mes, pero la duración y la frecuencia variaron según las familias necesidades y preferencias. Durante estos lamamientos, los navegantes trabajaron con planes del cuidado, incluyendo revista de la medicación, la formulación de planes anticipada del cuidado y el bienestar del cuidador. Trabajaron de cubos, que fue servido por una enfermera y un asistente social que trabajaban horas de oficina regulares, y de un farmacéutico a tiempo parcial. Además de estos enregistramientos, los navegantes respondieron a los lamamientos de cuidadores.

El vagar, agitación puede incitar lamamientos al navegante

“Los navegantes hicieron la mayor parte de los lamamientos, pero los cuidadores alcanzaron a veces fuera cuando se ocupaban de comportamiento desafiador, como vagar o la agitación, o si había un conflicto de la familia,” dijo al co-autor Sarah Dulaney, RN, ms, del centro de la memoria y del envejecimiento de UCSF, el coordinador de la enfermera del estudio. “Los navegantes también ofrecieron la dirección con guión en cuándo llamar el proveedor de la atención primaria y cuándo pedir ayuda de la emergencia.”

Cuando los investigadores compararon el número de visitas del ER hechas por los pacientes de la intervención con ésos en el grupo usual del cuidado, encontraron que visitas proyectadas las 120 de un ER habían sido evitado debido al consejo de los clínicos que habían sido concentrados por el navegante. Estas visitas representan un ahorro de costes importante, los investigadores conocidos.

“Este estudio sugiere que un simple, la intervención barata para disminuir la carga de caregiving puede tener efectos dramáticos sobre cuidado de la demencia y carga de la demencia,” dijo autor a Bruce mayor Miller, Doctor en Medicina, director de la memoria de UCSF y del centro de envejecimiento. El “buen cuidado es de poco costo!”

“Los retos de proveer del cuidado cotidiano para los pacientes demencia caen generalmente en los cuidadores informales, cuyas necesidades son incumplidas por los modelos paciente-céntricos de la atención sanitaria,” dijeron a Possin, que también se afilía con la iniciativa global de la salud del cerebro de UCSF y el instituto de Weill para las neurologías. “Desarrollamos un programa que esperamos cambios la experiencia de la vida con demencia, de modo que las familias puedan vivir tan bién como posible a pesar de la enfermedad.”

Source:
Journal reference:

Possin, K.L. et al. (2019) Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.4101.