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L'étude examine la distribution quotidienne des médicaments à l'hôpital pour enfants principal des États-Unis

Trop d'hôpitaux fournissent des médicaments selon les caractères pratiques de leurs programmes de personnel plutôt que les temps de dosage idéaux pour leurs patients, selon une étude neuve aboutie par des experts aux enfants de Cincinnati.

L'étude, publiée le 1er octobre 2019, dans PNAS, a été aboutie par David Smith, DM, PhD, Divisions de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique et médicament pulmonaire ; Marc Ruben, PhD ; et John Hogenesch, PhD, codirecteur, centre pour le médicament circadien aux enfants de Cincinnati.

L'étude a examiné la distribution quotidienne d'approximativement 500.000 doses de 12 médicaments dans 1.486 malades hospitalisés à un hôpital pour enfants important des États-Unis.

« Pour chaque médicament, temps de commande étaient temps-de-jour-dépendants, avec des sauts de pression de matin-temps et des accalmies durant la nuit. Ces rythmes ont correspondu aux modifications de commande des vitesses et des temps d'arrondissage, » la condition de co-auteurs.

Cependant, ces crêtes de fois ne s'assortissent pas toujours quand les patients ont besoin de médicaments plus, que ce soit pour détendre la douleur, pression sanguine de contrôle, ou des infections de combat.

Par exemple, l'étude a trouvé une commande rythmique commande des vitesses commande des vitesses de jour pour la morphine, le paracétamol et d'autres médicaments anti-douleur, au sujet des lesquels soulève des questions si la douleur de nuit disparaît undertreated. En attendant, quelques corticoïdes sont administrés le soir, qui peut mener aux insomnies et à la faim durant la nuit.

Smith et Hogenesch disent que leur équipe travaille avec d'autres médecins et infirmières aux enfants de Cincinnati pour régler des protocoles d'administration de médicaments où garanti. Ils également rappellent des travailleurs sociaux de conduire des enregistrements de nuit avec des patients au plus gros risque de remarquer la douleur.

« Il y a un potentiel grand d'aligner ici ce que nous connaissons le calage de médicament des 60 dernières années de la recherche et mettons en application cette connaissance dans les hôpitaux, » Smith dit. « Il y a immédiatement des opérations recevables. »

Le travail pilote se produisant aux enfants de Cincinnati représente certaines des premières étapes en une reconnaissance croissante de la façon dont les rythmes circadiens (notre ensemble d'horloges de fuselage internes) peuvent influencer les résultats des soins médicaux.

« L'aspect le plus passionnant de ces découvertes est l'opportunité d'entreprendre des études à plus grande échelle des périodes de dosage et comment les médicaments fonctionnent, » Hogenesch dit.

Source:
Journal reference:

Ruben, M. D. et al. (2019) A large-scale study reveals 24-h operational rhythms in hospital treatment. Proceedings of the National Academy of Sciences. doi.org/10.1073/pnas.1909557116