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O estudo examina a distribuição diária das drogas no hospital de crianças principal dos E.U.

Hospitais demais fornecem medicamentações de acordo com as praticabilidade de suas programações provendo de pessoal um pouco do que os tempos de dose ideais para seus pacientes, de acordo com um estudo novo conduzido por peritos em crianças de Cincinnati.

O estudo, publicado 1º de outubro de 2019, em PNAS, foi conduzido por David Smith, DM, PhD, divisões da otolaringologia pediatra e medicina pulmonaa; Marc Ruben, PhD; e John Hogenesch, PhD, co-director, centro para a medicina circadiano em crianças de Cincinnati.

O estudo examinou a distribuição diária de aproximadamente 500.000 doses de 12 drogas em 1.486 pacientes internado em um hospital de crianças principal dos E.U.

“Para cada droga, tempos do pedido eram tempo--dia-dependente, com impulsos do manhã-tempo e períodos de calma durante a noite. Estes ritmos corresponderam às mudanças da SHIFT e tempos do arredondamento,” o estado dos co-autores.

Contudo, estes picos do tempo não combinam sempre quando os pacientes precisam as medicamentações mais, sejam ele para aliviar a dor, a pressão sanguínea do controle, ou as infecções da batalha.

Por exemplo, o estudo encontrou um pedido rítmico SHIFT-conduzido dia para a morfina, o acetaminophen e as outras medicamentações de dor, que levanta perguntas sobre se a dor da noite vai undertreated. Entrementes, alguns corticosteroide são administrados na noite, que pode conduzir à insónia e à fome durante a noite.

Smith e Hogenesch dizem que sua equipe está trabalhando com outros doutores e enfermeiras em crianças de Cincinnati para ajustar protocolos da administração da droga onde justificado. Igualmente estão lembrando cuidadors conduzir registros da noite com os pacientes no risco o mais alto de experimentar a dor.

“Há o grande potencial alinhar aqui o que nós sabemos sobre o sincronismo da droga dos últimos 60 anos de pesquisa e executamos este conhecimento nos hospitais,” Smith diz. “Há imediatamente umas etapas accionáveis.”

O trabalho piloto que acontece em crianças de Cincinnati representa algumas das etapas adiantadas em um reconhecimento crescente de como os ritmos circadianos (nosso grupo de pulsos de disparo de corpo internos) podem influenciar os resultados dos cuidados médicos.

“O aspecto o mais emocionante destes resultados é a oportunidade de conduzir estudos em maior escala de épocas de dose e como as drogas trabalham,” Hogenesch diz.

Source:
Journal reference:

Ruben, M. D. et al. (2019) A large-scale study reveals 24-h operational rhythms in hospital treatment. Proceedings of the National Academy of Sciences. doi.org/10.1073/pnas.1909557116