As recomendações clínicas emitiram para a prevenção da fractura secundária entre uns adultos mais velhos

Uma aliança do multistakeholder montada pela sociedade americana para o osso e a pesquisa mineral (ASBMR) emitiu recomendações clínicas para a prevenção óptima da fractura secundária entre os povos envelhecidos 65 anos e mais velhos com um quadril ou uma fractura vertebral - a complicação a mais séria associada com a osteoporose. Douglas P. Kiel, M.D., M.P.H., director do centro de pesquisa osteomuscular no instituto de Hinda e de Arthur Marcus para a pesquisa de envelhecimento no hebraico SeniorLife e professor da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard, é autor superior no relatório e servido como co-dirigente do projecto. As recomendações foram publicadas no mês passado no jornal do osso e da pesquisa mineral coincidir com a reunião anual do ASBMR onde o Dr. Kiel foi honrado com os 2019 Frederic respeitado C. Bartter Concessão. Esta concessão prestigiosa é dada em cima de um membro de ASBMR no reconhecimento da investigação clínica proeminente nas desordens do osso e do metabolismo mineral.

A osteoporose é uma doença dos ossos que fazem com que se enfraqueçam e se fracturem mais facilmente. Aproximadamente 10 milhão americanos estão com a osteoporose, e 44 milhões têm a baixa densidade do osso, colocando os em risco de desenvolver a doença. Isto significa que a metade de todos os adultos sobre 50 é em risco da fractura ou deve ser referida sobre a saúde do osso.

As fracturas de osso são dolorosas e debilitantes, e levantam uma ameaça séria da saúde a uns adultos mais velhos. Apesar dos avanços notáveis no tratamento, osteoporose? as fracturas relacionadas são undertreated, devidas na parte à informação errónea sobre aproximações recomendadas ao assistência ao paciente e discrepâncias entre directrizes do tratamento. Para ajudar a endereçar este problema e a melhorar resultados pacientes, ASBMR contratou o centro para a política médica da tecnologia (CMTP) para ajudar a desenvolver um consenso por uma aliança larga do multistakeholder em relação a diversos aspectos do tratamento da osteoporose com alvo de promover um tratamento mais eficaz para pacientes com osteoporose e prevenção de uma fractura secundária nos pacientes que têm sofrido já uma fractura. A aliança foi compreendida dos representantes de 42 organizações profissionais dos Estados Unidos e no exterior, incluindo a faculdade americana dos médicos, a associação americana de médicos da enfermeira, a sociedade americana da geriatria, e a fundação internacional da osteoporose.

Baseado em uma revisão de directrizes clínicas existentes e da literatura médica, CMTP desenvolveu um grupo inicial de recomendações de esboço, que foram revistas e editadas sequencialmente pela aliança co? cadeiras e ASBMR, o comité de direcção da aliança, e a aliança completa. O ciclo foi repetido até que o consenso estêve alcançado.

A aliança desenvolveu 13 recomendações apoiadas fortemente pela literatura empírica e recomenda uma comunicação aumentada com os pacientes em relação ao risco da fractura, os resultados da mortalidade e da morbosidade, e a redução do risco da fractura.

O valor de nossos esforços secundários da prevenção da fractura é que estará usado para iniciar um plano de acção melhorar a prática actual de não tratar muitos pacientes que sustentaram uma fractura anca ou vertebral. Nós estamos levando a cabo uma multidão de actividades tais como o melhoramento da consciência, a educação de médicos na prática, a criação de registros nacionais da fractura, e o encontro do CMS para ajustar-se financeiro e da qualidade de reembolso cuidado-relacionado ao cuidado para uns adultos mais velhos que sustentem uma fractura.

Douglas P. Kiel, M.D., M.P.H., director do centro de pesquisa osteomuscular no instituto de Hinda e de Arthur Marcus para a pesquisa de envelhecimento no hebraico SeniorLife

Source:
Journal reference:

Conley, R. B. et al. (2019) Secondary Fracture Prevention: Consensus Clinical Recommendations from a Multistakeholder Coalition. Journal of Bone and Mineral Research. doi.org/10.1002/jbmr.3877