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El vomitar severo en el embarazo temprano conectado al riesgo creciente del autismo

Un nuevo estudio publicado en el gorrón americano del Perinatology muestra un riesgo creciente el 53% de desorden del espectro del autismo en los niños soportados a las mujeres que tenían náusea excesivamente severa y vomitar en embarazo.

La importancia de este estudio consiste en predecir el riesgo creciente de una condición potencialmente severa en un período temprano de la vida en que la intervención efectiva es posible evitar el riesgo. Sobre 280.000 mujeres se hospitalizan con esta condición en los E.E.U.U. cada año.

El número de mujeres afectadas varía de un país a otro, con algunos partes suecos mostrando un índice de 0,3% en contraste con un índice de sobre el 10% en algunas partes de China.

embarazada-vomitar-autismoJaengpeng | Shutterstock

¿Cuál es gravidarum de la hiperemesis?

Menos de 5 en 100 mujeres embarazadas denuncian el gravidarum de la hiperemesis (HG), donde dan náuseas a la mujer tan seriamente que ni la comida ni la bebida se limita. Esto puede hacerla deshidratarse extremadamente y perder el peso excesivo (sobre el 5% de su peso corporal) durante el embarazo si no tratado. La condición puede también causar el peso de nacimiento inferior, nacimiento prematuro, y ahora, según el estudio reciente, revelado pobre del cerebro fetal.

El estudio

El estudio actual observaba a casi 500.000 mujeres con sus bebés, los archivos que eran extraídos de una base de datos electrónica seguro-conectada Permanente de Kaiser que revestía los años a partir de 1991 a 2014. Los investigadores compararon a los niños en dos grupos: esos nacidos a los moldes-madre con el hectogramo, y los cuyos moldes-madre no tenían hectogramo.

Además del riesgo más alto del 53% para ASD en el primer grupo, el estudio también mostró que este riesgo fue observado solamente con el hectogramo que ocurría en los primeros seis meses del embarazo, pero no cuando el hectogramo estaba presente solamente en el tercer trimestre. Otro encontrar interesante era que, con independencia de pendientes del hectogramo, la diagnosis de la condición aumentó el riesgo de ASD.

Más muchachas que ASD desarrollado muchachos cuando es nacido a los moldes-madre con el hectogramo. También, los bebés nacidos a los moldes-madre blancos o hispánicos hicieron un riesgo más alto de ASD cuando sus moldes-madre tenían hectogramo, comparar a la misma condición entre negro o gente de la isla del Pacífico. Finalmente, el riesgo no era al parecer debido a las medicaciones usadas para tratar el hectogramo.

Investigación que soporta

Un estudio similar mostró que de casi 270 niños soportados a aproximadamente 180 moldes-madre con el hectogramo, los 8% fueron diagnosticados con ASD a la edad de 12 años. En comparación, 93 niños de 60 moldes-madre sin una historia del hectogramo no denunciaron ninguna diagnosis de ASD. Total, más el de 50% de niños de mujeres con el hectogramo habían sido diagnosticados con una entrega del comportamiento o emocional, mientras que en el grupo de mando, sólo la mitad de este número, es decir, el 26%, tenía una diagnosis similar.

Las ocasiones de demorar el revelado del cerebro eran más de tres veces más arriba en los niños de moldes-madre con el hectogramo. Intelectual, ambos grupos de niños eran normales. Sin embargo, los problemas tales como un riesgo creciente de déficit de la hiperactividad y de atención, de ASD, de desordenes de ansiedad y de desorden de tramitación sensorial eran más frecuentes en los niños soportados a los moldes-madre con el hectogramo.

No había diferencia en los índices de hospitalización para el hectogramo, del uso de la nutrición parenteral total, de fecha del comienzo de síntomas en relación al embarazo, o del uso de los tres medicamentos mas comunes usados a las náuseas matinales de la invitación - promethazine, ondansetron y metoclopramide, cuando los embarazos con el hectogramo dando por resultado niños con ASD fueron comparados con los embarazos del hectogramo no asociados a una diagnosis de ASD en niños.

El eslabón entre ASD y el hectogramo

Los investigadores postulan que la falta severa y prolongada de nutrición adecuada y equilibrada durante escenarios tempranos y últimos del embarazo interfiere con el neurodevelopment normal del niño que causa la debilitación a largo plazo del funcionamiento neurológico.

Los genes como GDF15 e IGFBP7 se conectan al hectogramo así como al sistema inmune alterado que funcionan en el embarazo temprano, que podría indicar que la expresión anormal de estos genes contribuye al revelado alterado del cerebro en el feto. Otra razón posible podía ser la tensión causada por el hectogramo durante embarazo.

La tensión maternal es un factor de riesgo para el dysregulation a largo plazo o irreversible de la transmisión de señales neuroendocrina en el niño, que a su vez contribuye a los desordenes del humor y de la hiperactividad.

En tercer lugar, la vinculación perturbada entre el molde-madre y el niño no se puede eliminar dada los muchos tipos de trauma físico y psicológico causado por el hectogramo, incluyendo el costo financiero, la recuperación demorada después de parto, junto con la vesícula biliar y problemas digestivos.

La vinculación pobre puede causar los cambios epigenéticos en el cerebro del feto que se retrasan bajo la forma de regla y reacciones neuroendocrinas alteradas a la tensión en la vida del niño. Otras condiciones que se pueden conectar a la exposición al hectogramo en vida fetal incluyen la secreción creciente del cortisol en ausencia de la tensión, de la insensibilidad de la insulina, y de un riesgo más alto del cáncer testicular en vida adulta.

Por otra parte, más estudios se requieren para asegurarse de que los factores que rodean la exposición del feto a las medicaciones del hectogramo, o fumando, no sean la causa del ASD.

Journal reference:

Analysis of neurodevelopmental delay in children exposed in utero to hyperemesis gravidarum reveals increased reporting of autism spectrum disorder. Marlena Fejzo, Alyssa Kam, Amanda Laguna, Kimber McGibbon, and Patrick Mullin. Reproductive Toxicology 84 (2019) 59-64. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2018.12.009

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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