O teste novo podia melhorar resultados para pacientes com sepsia

Um teste novo para determinar se os antibióticos serão eficazes contra determinadas infecções bacterianas está ajudando médicos faz umas escolhas mais rápidas e melhores do tratamento da prescrição.

“Randomized o ensaio clínico que avalia o impacto clínico da identificação rápida e do teste antimicrobial da susceptibilidade para o relvado - o Bacteremia negativo (RAPIDS-GN),” é o estudo o maior para avaliar o impacto clínico de diagnósticos rápidos da cultura do sangue na gestão dos pacientes com bacilos Relvado-negativos infecções da circulação sanguínea.

Os resultados demonstram aquele que fornece a informação rápida, exacta da susceptibilidade da droga aos médicos poderiam melhorar o cuidado dos pacientes com sepsia, uma condição potencial risco de vida causada pela resposta de corpo a uma infecção.

De acordo com Ritu Banerjee, a DM, PhD, professor adjunto da pediatria no hospital de crianças do Jr. de Monroe Carell em Vanderbilt, tempo é da essência.

Os “pacientes são colocados em um curso padrão dos antibióticos quando apresentam inicialmente com sepsia possível,” disseram Banerjee, investigador principal da experimentação de RAPIDS-GN. “Estes antibióticos podem ser ineficazes, ou inversamente, demasiado largo-espectro. Os métodos de teste convencionais da cultura e da susceptibilidade tomam dias para que os resultados identifiquem a resistência das bactérias e de droga.

“Em vez dos dias de espera para resultados, nós podemos agora obtê-los nas horas.”

Banerjee e seus colegas procuraram uma maneira de encurtar o tempo de espera até que a medicamentação apropriada poderia ser começada tratar a infecção.

RAPIDS-GN, é o primeiro multicenter, experimentação controlada em perspectiva, randomized para comparar os resultados dos pacientes com as infecções Relvado-negativas da circulação sanguínea que tiveram o teste da cultura do sangue com padrão-do teste da susceptibilidade da cultura e do antibiótico do cuidado contra a identificação rápida do organismo e o teste antibiótico da susceptibilidade do fenótipo.

O estudo olhou os resultados de 448 pacientes -; 226 receberam o cuidado convencional quando 222 randomized ao método de teste novo.

A identificação rápida do organismo e o teste antibiótico da susceptibilidade do fenótipo usaram o sistema de Pheno da aceleração. O estudo, patrocinado pelo grupo anti-bacteriano da liderança da resistência, que consiste em mais de 50 peritos principais que trabalham junto para combater a crise anti-bacteriana da resistência e para melhorar o assistência ao paciente, foi conduzido na clínica de Mayo e no UCLA. Banerjee conduziu o estudo remotamente.

O teste convencional pode tomar dois a três dias antes das bactérias no sangue e sua resistência de droga é identificada inteiramente. Utilizar o método de teste rápido deu a equipas médicas resultados finais em aproximadamente 12 horas.

“O tempo aos resultados era significativamente mais curto,” disse Banerjee. “O tempo mediano à primeira mudança antibiótica era 24 horas mais rápido no braço rápido do teste comparado ao braço de controle. Nós podemos agora costurar os antibióticos mais rapidamente e colocar pacientes na terapia micróbio-dirigida um pouco do que o largo-espectro, terapia empiric.

“Este era um resultado muito positivo. Era a prova que uns resultados accionáveis mais rápidos conduziram à terapia antibiótica mais timelier, visada. A esperança é que esta, por sua vez, conduz para melhorar resultados pacientes, o uso antibiótico do largo-espectro menos desnecessário, e a menos emergência de organismos resistentes aos medicamentos.”

Banerjee igualmente espera que os resultados do estudo alertam umas empresas mais diagnósticas continuar a revelação das plataformas que permitirão uma identificação e uma detecção bacterianas mais rápidas da resistência.

“Um dos desafios é o custo do teste, porque os métodos de teste rápidos são mais caros do que métodos convencionais,” ela disse. “O objetivo overarching é melhorar resultados para pacientes com sepsia.”