Le traitement rapide peut mener aux résultats améliorés pour des bébés avec la hydrocéphalie provoquée par la toxoplasmose

Les bébés portés avec la toxoplasmose, qui est provoquée par une infection parasite congénitale, peuvent développer la hydrocéphalie, une condition où le liquide excédentaire produit la pression dommageable dans le cerveau.

Une étude neuve aboutie par des chercheurs de médicament d'Université de Chicago, collaborant avec un groupe de scientifiques de médecin Chicago, propose que le plus rapide un bébé avec la toxoplasmose congénitale puisse être donné un shunt liquide-le drainant pour traiter leur hydrocéphalie - même en cas de hydrocéphalie sévère - le meilleur leurs résultats cognitifs.

Basé sur une étude longitudinale de 65 patients portés avec les infections de gondii de toxoplasme qui ont développé la hydrocéphalie au cours d'une période de 38 ans, la recherche, publiée dans le tourillon de la pédiatrie de neurochirurgie, constaté que traitement rapide mené aux résultats considérablement améliorés pour des enfants dans les conditions débilitantes. Les patients étaient toute la partie d'un plus grand projet de recherche actuel, l'étude Basée sur Chicago de collaboration nationale de toxoplasmose congénitale.

C'est un autre pas en avant pour les enfants qui tirent bénéfice tôt de la manoeuvre. Il donne également ceux qui étudient la toxoplasmose un peu davantage d'un hublot dans le cerveau d'un enfant infecté, parce que nous toujours ne comprenons pas entièrement quelle toxoplasmose fait au cerveau. »

David en bonne santé, DM, PhD, responsable de la partie de neurochirurgie au médicament d'UChicago

Une infection répandue et courante

Le gondii de toxoplasme est un parasite a trouvé dans le monde entier qui a approximativement 2 milliards de personnes infectées, plus de 40 millions de qui habitent aux Etats-Unis. Les personnes deviennent viande infectée quand elles mangent pas assez cuit et contaminée ou sont exposées à contaminé matériel par des fèces d'un chat intensément infecté. La plupart des personnes en bonne santé qui sont infectées n'ont aucun sympt40me reconnaissable, mais gens avec le système immunitaire affaibli sont pour développer la toxoplasmose, une maladie qui peut endommager le cerveau, observent et même la mort de cause. Le toxoplasme peut également réussir d'une mère infectée pour la première fois à son bébé à venir.

« A laissé non traité, des problèmes de causes de cette infection, même dans les bébés qui d'abord semblent normaux, » a dit Rima McLeod, DM, auteur important de l'étude et un professeur de l'ophthalmologie et des maladies infectieuses du science et pédiatriques visuelles qui dirige le centre de toxoplasmose chez UChicago. « Une infection tôt dans la grossesse peut mener à la maladie sévère dans le bébé, et même avec une participation plus douce à la naissance, pratiquement tous ces enfants non traités finissent avoir la maladie oculaire avant qu'ils soient des adolescents et certains peuvent remarquer une décroissance dans la cognition aussi bien. »

Les bébés portés avec la toxoplasmose peuvent développer la hydrocéphalie, quand le liquide céphalo-rachidien qui diffuse normalement par les ventricules du cerveau sauvegarde et endommage le cerveau. Pour traiter ceci, les chirurgiens mettent un tube appelé un shunt dans ces enfants de sorte que le liquide d'excès dans les ventricules puisse s'écouler à l'abdomen.

Peu a été connu au sujet de l'efficacité de cette demande de règlement sur le fonctionnement neurologique à long terme de ces patients, cependant. En outre, la chirurgie de shunt pour des enfants avec le dommage au cerveau irréparable sévère et présumé de la hydrocéphalie toxoplasmose-jointe à la naissance avait lieu dans le passé considéré peu susceptible d'être avantageuse.

Traitement rapide, de meilleurs résultats

Des 46 patients qui ont subi l'emplacement de shunt, presque toute l'amélioration montrée après emplacement. Quatre patients n'ont montré aucune amélioration, un patient est mort et on a été détruit pour continuer. Les spectaculaires progressions dans l'épaisseur du manteau cortical, la matière grise extérieure du cerveau, n'étaient pas rares. D'une manière primordiale, il y avait des patients qui se sont présentés avec la hydrocéphalie sévère et l'éclaircissement cortical de manteau qui, après emplacement de shunt, a remarqué une re-extension corticale impressionnante et une fonction cognitive éventuel normale.

Les chercheurs ont constaté que plus il durait pour intervenir chirurgicalement avec un shunt après le diagnostic de la hydrocéphalie, plus les résultats sont mauvais. Dans les 28 patients pour qui la caractéristique était procurable, emplacement retardé de shunt de 25 jours ou plus après qu'un diagnostic de hydrocéphalie ait été associé aux rayures inférieures de QI comparées aux patients qui ont subi des emplacements de shunt moins de pendant 25 jours après diagnostic. Pour les 31 patients pour qui la caractéristique de moteur était des habiletés motrices procurables et brutes tendues vers plus mauvais car temps vers l'intervention accrue, bien qu'elle n'ait pas réalisé la signification statistique.

« Bien qu'il y avait une gamme des résultats pour ces enfants, l'emplacement de shunt combiné avec la demande de règlement médicale a donné à ces enfants une occasion de vivre complètement, des vies normales, » a dit William Cohen, un stagiaire d'UChicago qui a aidé avec l'analyse de caractéristiques d'étude.

Les chercheurs recherchent maintenant la FDA-approbation pour un rapid, les tests diagnostique (POC) de remarque-de-soins qui peuvent être administrés pendant la grossesse. Le test de POC analyse rapidement le sang d'une doigt-piqûre pour déterminer si une femme a été infectée avec le gondii de toxoplasme pendant la grossesse, signifiant que la demande de règlement peut être commencée plus rapidement pour des résultats améliorés.

Source:
Journal reference:

McLone, D. et al. (2019) Outcomes of hydrocephalus secondary to congenital toxoplasmosis. Journal of Neurosurgery Pediatrics. doi.org/10.3171/2019.6.PEDS18684.