El tratamiento pronto puede llevar a los resultados perfeccionados para los bebés con la hidrocefalia causada por la toxoplasmosis

Los bebés nacidos con la toxoplasmosis, que es causada por una infección parásita congénita, pueden desarrollar la hidrocefalia, una condición donde exceso del líquido crea la presión perjudicial en el cerebro.

Un nuevo estudio llevado por los investigadores del remedio de la Universidad de Chicago, colaborando con un grupo de científicos del médico en Chicago, sugiere que el más rápido un bebé con toxoplasmosis congénita se puede dar una derivación flúido-que drena para tratar su hidrocefalia - incluso en casos de hidrocefalia severa - el mejor su resultado cognoscitivo.

De acuerdo con un estudio longitudinal de 65 pacientes soportados con las infecciones del gondii del toxoplasma que desarrollaron hidrocefalia durante un período de 38 años, la investigación, publicada en el gorrón de la pediatría de la neurocirugía, encontrado que tratamiento de la guía llevado a los resultados substancialmente perfeccionados para los niños con las condiciones debilitantes. Los pacientes eran toda la parte de un proyecto de investigación en curso más grande, el estudio congénito Chicago-Basado colaborativo nacional de la toxoplasmosis.

Éste es otro paso adelante para los niños que se benefician temprano del desvío. También da a los que estudien toxoplasmosis un poco más de una ventana en el cerebro de un niño infectado, porque todavía no entendemos completo qué toxoplasmosis hace al cerebro.”

David Frim, Doctor en Medicina, doctorado, jefe de la sección de la neurocirugía en el remedio de UChicago

Una infección dispersa, común

El gondii del toxoplasma es un parásito encontró en el mundo entero que ha infectado a áspero 2 mil millones personas, más de 40 millones de quién viven en los Estados Unidos. Los individuos se convierten en carne infectada cuando comen poco cocinado, contaminada o se exponen al material contaminado por las heces de un gato agudo infectado. La mayoría de la gente sana se infecta que no tiene ningún síntoma reconocible, sino gente con los sistemas inmunes debilitados es más probable desarrollar toxoplasmosis, una enfermedad que pueda dañar el cerebro, eyes e incluso muerte de la causa. El toxoplasma puede también pasar de un molde-madre infectado por primera vez a su bebé nonato.

“Dejó no tratado, los problemas de las causas de esta infección, incluso en los bebés que al principio parecen normales,” dijo a Rima McLeod, Doctor en Medicina, autor importante del estudio y profesor de la oftalmología y de las enfermedades infecciosas visuales del ciencia y pediátricas que dirige el centro de la toxoplasmosis en UChicago. “Una infección temprano en embarazo puede llevar a la enfermedad severa en el bebé, e incluso con una implicación más suave en el nacimiento, virtualmente todos estos niños no tratados terminan hacia arriba tener enfermedad ocular para el momento en que sean adolescentes y algunos pueden experimentar un decaimiento en la cognición también.”

Los bebés nacidos con toxoplasmosis pueden desarrollar hidrocefalia, cuando el líquido cerebroespinal que circula normalmente a través de los ventrículos del cerebro sostiene y daña el cerebro. Para tratar esto, los cirujanos colocan un tubo llamado una derivación en estos niños de modo que el líquido del exceso en los ventrículos pueda drenar al abdomen.

Poco se ha sabido sobre la eficacia de este tratamiento en la función neurológica a largo plazo de estos pacientes, sin embargo. Además, la cirugía de la derivación para los niños con daño cerebral irremediable severo, supuesto de la hidrocefalia toxoplasmosis-conectada en el nacimiento era en el pasado juzgada poco probable ser beneficiosa.

Tratamiento rápido, mejores resultados

De los 46 pacientes que experimentaron la colocación de la derivación, casi toda la mejoría mostrada después de la colocación. Cuatro pacientes no mostraron ninguna mejoría, un paciente murió y perdieron uno para seguir. Los aumentos espectaculares en el espesor de la capa cortical, la materia gris exterior del cerebro, no eran infrecuentes. Importantemente, había los pacientes que presentaron con hidrocefalia severa y la capa cortical que enrarecían quién, después de la colocación de la derivación, experimentó una re-extensión cortical impresionante y una función cognoscitiva final normal.

Los investigadores encontraron que cuanto duró para intervenir quirúrgico con una derivación después de diagnosticar hidrocefalia, peor es el resultado. En los 28 pacientes para quienes los datos estaban disponibles, colocación demorada de la derivación de 25 o más días después de que una diagnosis de la hidrocefalia fuera asociada a muescas más inferiores del índice de inteligencia comparadas a los pacientes que experimentaron colocaciones de la derivación menos de 25 días después de la diagnosis. Para los 31 pacientes para quienes los datos del motor eran habilidades de motor disponibles, gruesas tendidas hacia peor pues tiempo a la intervención creciente, aunque no lograran la significación estadística.

“Aunque había un alcance de los resultados para estos niños, la colocación de la derivación combinada con el tratamiento médico dio a estos niños una oportunidad de vivir completo, las vidas normales,” dijo a Guillermo Cohen, estudiante de UChicago que ayudó con análisis de datos del estudio.

Los investigadores ahora están buscando la FDA-aprobación para un rapid, la prueba (POC) diagnóstica del punto-de-cuidado que se puede administrar durante embarazo. La prueba del PC analiza rápidamente sangre de un dedo-pinchazo para determinar si han infectado a una mujer con gondii del toxoplasma durante embarazo, significando que el tratamiento se puede iniciar más rápidamente para los resultados perfeccionados.

Source:
Journal reference:

McLone, D. et al. (2019) Outcomes of hydrocephalus secondary to congenital toxoplasmosis. Journal of Neurosurgery Pediatrics. doi.org/10.3171/2019.6.PEDS18684.