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A taxa de natalidade gêmea cai nos E.U. devido às melhorias na tecnologia reprodutiva

Após aproximadamente três décadas de um aumento regular, a taxa de nascimentos gêmeos nos E.U. tem caído pela primeira vez, com uma tendência descendente observada entre 2014 e 2018.

De acordo com um relatório novo dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC), a taxa de natalidade gêmea deixou cair por 4% entre 2014 a 2018. Os peritos dizem que a diminuição pode reflectir avanços nas tecnologias reprodutivas que aumentam a probabilidade de únicos nascimentos.

Meninos gêmeosZoia Kostina | Shutterstock

Entre 1980 e agora

Depois dos anos de estabilidade relativa, a taxa de natalidade dos E.U. para os gêmeos começados escalar no princípio dos anos 80, aumentando por 79% entre 1980 e 2014, diz o CDC. Em 1980, um em cada 53 nascimentos era um nascimento gêmeo, quando em 2014 esta figura tinha deixado cair a uma em cada 29.

A elevação em nascimentos gêmeos, que era difundida e observada em todos os estados de E.U. tinha sido atribuída principalmente à tomada acima in vitro de técnicas da fecundação.

Que mudou?

Até recentemente, in vitro a fecundação envolveria frequentemente transferência de embriões múltiplos para aumentar a probabilidade do sucesso. Contudo, isto igualmente aumentaria a probabilidade de nascimentos múltiplos se mais de um embrião era bem sucedido.

Contudo, os avanços recentes na tecnologia reprodutiva significaram que muitos doutores de fertilidade agora transferem somente um embrião de cada vez. O progresso feito na congelação do embrião e o teste genético ajudaram o aumento a taxa de êxito de únicas transferências do embrião.

É importante monitorar taxas de natalidade gêmeas

O CDC diz que é importante monitorar a taxa de nascimentos gêmeos, desde que os gêmeos estão em um risco aumentado para os resultados deficientes comparados com os solteirões, incluindo o nascimento prematuro e morbosidade e mortalidade recém-nascidas.

Usando dados do sistema nacional das estatísticas vitais, conduziram uma análise de tendência em um macacão gêmeo da gravidez entre 1980 também 2018, também baseado na idade, raça e origem do hispânico, e estado maternos de residência entre 2014 e 2018.

Os resultados chaves do relatório eram como segue:

  • Depois de mais de três décadas dos aumentos, a taxa de natalidade gêmea diminuiu por 4% entre 2014 e 2018. 2018 viram o mais desprezado em mais do que uma década, que fosse 32,6 gêmeos por 1.000 nascimentos totais.
  • O número de entregas gêmeas diminuiu por uma média de 2% pelo ano desde 2014 completamente a 2018, caindo a 123.536 nascimentos em 2018.
  • As taxas de natalidade gêmeas diminuíram entre as matrizes envelhecidas 30 e sobre, com as diminuições as maiores observadas para as matrizes envelhecidas 40 e mais velho.
  • A taxa de natalidade gêmea caiu por 7% entre as matrizes brancas do não-Hispânico entre 2014 e 2018, mas permaneceu essencialmente a mesma entre matrizes pretas e latino-americanos do não-Hispânico.
  • As taxas de natalidade gêmeas diminuíram em 17 estados e aumentaram em três estados.

O CDC não publicou figuras em objectivas triplas ou em outros nascimentos múltiplos, mas disse-as os dados sugerem que tendessem a mesma maneira.

Diminua conduzido pelas mulheres brancas e por aquelas 30 ou mais velho envelhecido

A diminuição total de 4% observada para o período 2014-2018 não era universal através da idade, da raça, e da Hispânico-origem maternas, ou através dos estados de E.U., o relatório diz.

O autor principal do relatório, Joyce Martin, notou a diminuição foi conduzido pelas mulheres brancas e as mulheres envelheceram 30 anos ou mais velho. Aqueles dois grupos representam o número o maior de clientes para pagar para fora in vitro pelos tratamentos caros da fecundação, que são envolvidos em aproximadamente 15% de nascimentos múltiplos.

Igualmente houve umas mudanças em como a técnica é realizada.

A técnica envolve cirùrgica remover os ovos dos ovário de uma mulher, misturando os com o esperma no laboratório, e, após alguns dias, transferindo os embriões fertilizados no ventre da mulher.

Mais de dez anos há, a prática normalizada era implantar dois ou mais embriões para aumentar a probabilidade do sucesso. Desde então, os pesquisadores descobriram como crescer embriões por uns períodos mais longos no laboratório e são feitos avanços no teste genético para verificar para ver se há problemas.

Isto melhorou capacidade dos clínicos' para seleccionar o embrião o mais viável usar-se, diz Aaron Styer, um especialista do tratamento da infertilidade em Chestnut Hill, Massachusetts.

A taxa de êxito para um único embrião que transferência aumentou aumentou de ao redor 20% nos anos 80 a aproximadamente 50% hoje, disse.

Aproximadamente dois terços de procedimentos de IVF usam agora um embrião

Hoje, aproximadamente dois terços de procedimentos de IVF usam somente um embrião, de acordo com o pesquisador Dmitry Kissin do CDC.

Embora a gota de 4% seja somente modesta, os responsáveis da Saúde estão dando boas-vindas à notícia. Os nascimentos múltiplos aumentam os riscos de complicações e de morte para a matriz e o bebê.

“Nos media, há frequentemente umas histórias sobre gêmeos muito bonitos,” diz Kissin. “Estas histórias não se centram sobre o risco.”

Os exemplos dos riscos às matrizes incluem o diabetes, a hipertensão, hemorrhaging e depressão após o parto, quando os bebês forem mais prováveis ser prematuros carregado e ter um baixo peso ao nascimento.

“Eu sou entusiasmado,” disse um especialista de fertilidade de Texas. “O que eu levo embora deste é que nós estamos trabalhando duramente para o assegurar que as famílias têm as gravidezes as mais saudáveis possíveis,” concluímos.

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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