A medicina de Penn concedeu $22 milhões para aplicar soluções científicas para inverter a crise do opiáceo

A nação tem lutado com a epidemia do opiáceo por anos; e a cidade de Philadelphfia foi batida duramente pela crise. Quando os dados mostrarem diminuições ligeiras em mortes da overdose, a crise do opiáceo permanece uma emergência da saúde pública. Os esforços para provir a epidemia incluíram a prescrição de menos analgésicos, o fornecimento de treinamentos livres do naloxone em toda a cidade, o oferecimento de programas da recuperação em departamentos de emergência, e o lançamento de esforços de pesquisa dedicados para examinar a causa e o impacto.

Os institutos de saúde nacionais (NIH) anunciaram concessões de ajudar apego ao a longo prazo do fim a iniciativa (NIH CURAM a iniciativa), que foi lançada em abril de 2018 para melhorar estratégias da prevenção e do tratamento para o opiáceo empregam mal e apego e aumentam a gestão da dor. Embora esta iniciativa, medicina de Penn foi concedida cinco concessões que totalizam mais de $22 milhões para aplicar soluções científicas para inverter a crise nacional do opiáceo.

Estratégias novas para impedir e tratar o apego do opiáceo

Um chumbo da equipe por David Mandell, ScD, um professor de psiquiatria e de director do centro para a saúde mental, Kyle Kampman, a DM, um professor de psiquiatria e o director do Charles O'Brien centram-se para o tratamento dos apegos, e Hillary R. Bogner, DM, MSCE, um professor adjunto da medicina de família e saúde da comunidade, está recebendo uma concessão $11,2 milhões da iniciativa.

  • Sua equipe estudará o tratamento da desordem do uso do opiáceo (OUD) e as desordens psiquiátricas no ajuste da atenção primária com um cuidado colaborador modelam. O modelo colaborador do cuidado coloca os assistentes sociais clínicos licenciados treinados especialmente em cuidados médicos mentais em escritórios da atenção primária. Estes peritos trabalharão com 39 práticas da atenção primária em Philadelphfia, em seus médicos da atenção primária, e em psiquiatras identificar, avaliar, e dirigir dinâmica pacientes às opções do tratamento como necessários durante suas nomeações.
  • Outros investigador de Penn incluem Dave Oslin, Jim McKay, Kevin Lynch, Courtney Benjamin-Wolk, Rebecca Stewart, e Cecilia Livesey.

Pesquisa clínica na gestão da dor

Laura M. Dember, DM, um professor de medicina no Renal-Eletrólito e a hipertensão e a epidemiologia, foi concedida uma concessão $5,5 milhões do NIH CURA a iniciativa.

  • Penn servirá como o centro científico e da pesquisa de dados para o consórcio do esforço da prescrição do opiáceo (HOPE) da hemodiálise. O centro fornecerá a liderança científica e operacional para o projecto, a aplicação, e a análise de um ensaio clínico randomized de intervenções comportáveis e farmacológicas para reduzir a dor e o uso do opiáceo entre povos com a insuficiência renal que recebe a hemodiálise da manutenção. A experimentação será conduzida em oito centros clínicos que são financiados separada pela iniciativa da CURA.
  • Richard Landis, PhD, um professor da bioestatística, John Farrar, DM, PhD, um professor adjunto da epidemiologia, e Kampman é investigador co-principais. Os investigador adicionais de Penn incluíram Martin Cheatle, Jesse Hsu, Danielle Mowery, e Steven Joffe. Nwamaka Eneanya, DM, MPH, servirá como um co-investigador para a universidade centro clínico da ESPERANÇA de Pittsburgh/Universidade da Pensilvânia.

Farrar foi concedido igualmente uns $931.000 que a concessão do NIH CURA a iniciativa. O hospital da Universidade da Pensilvânia e seis centros adicionais da medicina de Penn servirão como centros clínicos especializados -; ou “cubos” -; para da investigação adiantada da dor da fase do NIH a rede clínica (EPIPIC-Rede).

  • Os centros clínicos especializados fornecerão a infra-estrutura aos estudos de alta qualidade, detalhados do instrumento dos pacientes as condições bem definidas da dor, assim como ao projecto e ao desempenho de dois ensaios clínicos para testar tratamentos novos de promessa para a dor. O local da medicina de Penn ajudará à EPPIC-Rede a fazer clínico, neuroimaging, biomarker, e dados pré-clínicos, assim como biosamples, dados directos disponíveis do acesso público e repositórios dos biospecimen.
  • Michael Ashburn, DM, MPH, director da medicina da dor e do cuidado paliativo, servirá como o investigador co-principal. Annamarie Horan, PhD, é um investigador adicional de Penn.

As opções novas da medicamentação para o opiáceo usam a desordem e a overdose

Kampman e George E. Arborizado, DM, um professor no departamento do psiquiatria, foram concedidos $4 milhões do NIH para estudar um trajecto para o melhoramento do sucesso da desintoxicação do opiáceo, centrando-se sobre uma transição ao naltrexone injectável da prolongado-liberação (XR-NTX), uma medicamentação que reduzisse o opiáceo tivesse uma recaída e overdose o risco.

  • Transitioning a XR-NTX exige a motivação e a desintoxicação, que são obstáculos principais para aqueles com um OUD. Desintoxicação com lofexidine-; uma medicamentação aprovou por Food and Drug Administration para a desintoxicação do opiáceo aproximadamente um ano há; não tem muito efeito no achiness e em outros sintomas da retirada que conduzem alguns pacientes deixar cair fora do tratamento. O estudo testará se pregabalin-; uma medicamentação mostrada nos estudos para suprimir muitos daqueles sintomas retirada-relacionados; pode com segurança ser combinado com o lofexidine para melhorar o sucesso da desintoxicação e da transição ao tratamento de XR-NTX, em relação ao lofexidine apenas.
  • Os investigador adicionais de Penn incluem Daniel Langleben e Kevin Lynch.

Os resultados aumentados para infantes e crianças expor aos opiáceo

Uma equipe conduzida por Dylan Tisdall, PhD, um professor adjunto da pesquisa da radiologia, e Allyson Mackey, PhD, um professor adjunto da psicologia, foi concedida uma concessão $550.000 da iniciativa.

  • Os pesquisadores conduzirão um estudo de viabilidade para endereçar a diferença do conhecimento em compreender como a exposição do opiáceo impacta a revelação adiantada do cérebro. Quando os estudos neuroimaging nas jovens crianças oferecerem uma oportunidade de determinar estes processos desenvolventes, os métodos existentes da imagem lactente não são ideais para este grupo de pacientes, desde que as jovens crianças expor aos opiáceo são movimento inclinado do em-varredor. A equipe de Penn planeia desenvolver os métodos neuroimaging da novela aperfeiçoados para jovens crianças. Avaliarão estes métodos em uma amostra de 100 crianças, idades três cinco, recrutado da comunidade em Philadelphfia que foi batida o mais duramente pela crise do opiáceo. Testarão se as novas tecnologias melhoram a qualidade dos dados crus da imagem lactente e reduzem polarizações do movimento.
  • Kristin Linn é um investigador adicional de Penn.

É claro que uma aproximação científica multi-pontada é necessário reduzir os riscos de opiáceo, acelerar a revelação de terapias eficazes do não-opiáceo para a dor e fornecer umas opções mais flexíveis e mais eficazes para tratar o apego aos opiáceo. Este investimento inaudito no NIH CURA a iniciativa demonstra o comprometimento a inverter esta crise devastador.”

Francis S. Collins, DM, PhD, director de NIH que lançou a iniciativa ao princípio de 2018