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El nuevo dispositivo puede acelerar la regeneración del hueso en casos difíciles

En cuestión de minutos de romper un hueso, la carrocería comienza a repararse.

El sistema inmune envía en las células que actúan como amas de casa, barriendo fuera pequeños pedazos del hueso y matando a los gérmenes. La carrocería forma un callo protector suave para puentear la fractura y los vasos sanguíneos crecen en el área para ayudar a la cura.

Pero cuando ese proceso es empeorado por edad, la diabetes o la radioterapia para el cáncer, los cirujanos en el remedio de Michigan están promoviendo un dispositivo mostrado para acelerar la regeneración del hueso.

Es bien sabido que la radiación mata al proceso del angiogenesis, la fase del revelado del vaso sanguíneo crítico deshuesar la cura.

“Estamos desarrollando maneras de permitir que los huesos curen cuando no de otra manera observando de introducción de los vasos sanguíneos,” decimos a Alexis Donneys, M.D., investigador de la cirugía en el U-M y autor importante de un papel sobre la estrategia publicada en el remedio regenerador del gorrón del socio de la naturaleza.

La aproximación se basa en la entrega de una combinación de estimulantes -- ácido hialurónico y deferoxamine -- en una fractura para crecer el hueso. Los pequeños ensayos con animales mostraron que la terapia acelera dramáticamente el hueso que cura después de daño.

Con un lazo con la universidad de Kansas, un método único fue creado que, si efectivo probada en seres humanos, podría cambiar los resultados para millones de adultos que sufren los huesos fragmentados cada año que no curan.

La fuerza de U-M en descubrimiento colaborativo impulsó la innovación.

Marque a Cohen, M.D., una cirugía del U-M y el profesor de la farmacia, había estado trabajando con el hacendado Forrest, Ph.D., profesor de la farmacia en KU, en un sistema de envío implantable de la droga del ácido hialurónico para ayudar a los medicamentos para el cáncer para alcanzar su objetivo.

Los colegas del U-M vieron una oportunidad de combinar la tecnología con su discernimiento en la cura del hueso.

Este método modificado para administrar el ácido hialurónico y el deferoxamine con un dispositivo implantable elimina la necesidad de inyecciones de la repetición. Esto es beneficioso para los pacientes puesto que elimina dolor y malestar, potencial para la infección y el tiempo asociado a las inyecciones múltiples.”

Alexis Donneys, M.D., investigador de la cirugía, U-M

El dispositivo Ferroximend, que ganó el departamento del U-M del premio quirúrgico 2018 de la innovación de Michigan de la cirugía, es capaz de entregar los estimulantes gradualmente al sitio de la fractura durante el período crítico del angiogenesis.

La investigación sugiere un papel del deferoxamine en la reparación del hueso induciendo incremento del buque del hueso, pero su uso actual consiste en tratar sobrecarga del hierro.

“Los datos hasta el momento demuestran que la combinación del ácido hialurónico y del deferoxamine de HA-DFO perfecciona sobre el uso de cualquier composición usada único en el sitio de la fractura,” a Donneys dicen.

Complicaciones de la cura del hueso

Para los cabritos y los adultos, recuperándose a partir de semanas de los medios de un hueso o de meses fragmentados de la recuperación. Pero para los ancianos y los que han experimentado la radioterapia para el cáncer, los piquetes son más altos.

El último crítico de cine Roger Ebert es un ejemplo notable. Ebert perdió la parte más inferior de su boca de complicaciones del tratamiento contra el cáncer de la tiroides y de la casquillo del prensaestopas salival.

Estas clases de heridas grandes, complejas del hueso requieren a menudo injertos y cirugías múltiples, pero los apenas 20% de fracturas de hueso irradiadas curan, según los cirujanos del U-M.

Son duros para los doctores y los pacientes igualmente afirmar con.

“Queremos hacer mucho mejor para que los pacientes ayuden a evitar debilitar y desfigurar complicaciones, y perfeccionamos su calidad de vida de una manera que no hemos visto todavía,” dice Donneys.

Para el estudio, los investigadores del U-M aplicaron el método del lanzamiento del ácido hialurónico y del deferoxamine a las fracturas de hueso en los animales que habían experimentado la radiación, uno de los procesos curativos más desafiadores.

Los animales con fracturas de hueso tratados con el ácido hialurónico y el deferoxamine tenían un régimen de la unión del hueso del 91%, que era tres animales más arriba que no tratados de las épocas, según el estudio.

“Si usted puede crecer el hueso en invierno nuclear, usted puede crecer el hueso dondequiera,” dice a Steven R. Buchman, M.D., cirujano plástico craneofacial en el remedio de Michigan y co-autor del estudio.

El anticipar

Pues los cirujanos del U-M buscaron las ideas brillantes para la comercialización, el dispositivo experimental tenía la mayoría de la promesa para perfeccionar atención a los pacientes.

Las personas de la cirugía utilizarán después el financiamiento, la dirección y la reacción de su premio de la innovación para centrarse en estudios preclínicos y estrategias reguladoras.

Un día, las personas esperan ver Ferroximend usado en salas de operaciones.

“Mientras que la mayor parte de estábamos quirúrgico y científico experto, él aserrado al hilo realmente como estábamos detrás en la sala de clase que aprendían algo totalmente nuevo,” Donneys, dice del curso del acelerador del revelado de la innovación de U-M y de la competencia quirúrgicos del premio.

“La diferencia era, este vez, las lecciones que aprendimos podrían diferenciar grande en perfeccionar vidas quirúrgicas de la práctica y de los pacientes en una escala más grande.”

Source:
Journal reference:

Donneys, A. et al. (2019) Implantable hyaluronic acid-deferoxamine conjugate prevents nonunions through stimulation of neovascularization. npj Regenerative Medicine. doi.org/10.1038/s41536-019-0072-9.