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Le variant génétique courant explique pourquoi l'immunothérapie échoue souvent dans la maladie de Crohn

La raison pour laquelle une gamme utilisée généralement des médicaments n'est pas efficace dans quelques patients vivant avec la maladie de Crohn n'a pas été jusqu'ici recensée. Cependant, une collaboration entre l'université d'Exeter, Devon royal et confiance de fondation d'Exeter NHS et l'institut de Wellcome Sanger a découvert un repère génétique qui pourrait mener aux demandes de règlement personnalisées pour les caisses de Crohn.

Intestin dChristoph Burgstedt | Shutterstock

La maladie de Crohn est une inflammation inflammatoire de pathogène d'entrailles de différents endroits du tube digestif dans différents gens. Dans la douleur abdominale de cause de boîte, la diarrhée sévère, la perte de poids, la malnutrition, et la fatigue, et est toute la vie une condition.

L'étude est la plus grande de son genre et enjambe la totalité du R-U et a constaté que 40 pour cent de la population européenne transportent un variant génétique spécifique que cela mène à quelques patients développant des anticorps contre les médicaments antitumoraux de facteur (TNF) de nécrose, l'infliximab, et l'adalimumab, les faisant détruire l'efficacité.

L'infliximab et l'adalimumab sont les médicaments très utilisés dans la demande de règlement du modéré à la maladie de Crohn sévère et à la colite ulcéreuse quand d'autres demandes de règlement ont pas efficace prouvé, mais beaucoup de patients trouvent ces médicaments également pour détruire l'efficacité au fil du temps. Ils fonctionnent à côté de bloquer TNF, une protéine de cellule-signalisation qui est responsable d'entraîner et de combiner le procédé d'inflammation dans l'intestin.

Le système immunitaire rend souvent ces médicaments inutiles

Les médicaments Anti-TNF se composent des cellules vivantes de grand et complexe intérieur de molécules. Après emploi du médicament pendant un laps de temps étendu, le fuselage peut développer l'immunogénicité, un procédé dans lequel le fuselage identifie un médicament comme danger plutôt qu'un médicament. Ceci fait produire le fuselage les anticorps qui retirent rapidement le médicament du fuselage et peuvent entraîner des effets indésirables quand il est administré.

Le traitement Anti-TNF personnalisé dans l'étude de maladie de Crohn (PANTALON), publiée en gastroentérologie, était pièce pièce par Wellcome, Crohn et colitis R-U, les intestins R-U, les colitis de Crohn de remède, et supporté par le NIHR, et est une partie du programme de travail concentré sur découvrir le médicament droit pour la première fois de patient droit autour.

Tariq Ahmad, chef de la maladie inflammatoire de l'intestin et de l'organisme de recherche de pharmacognénétique à l'université d'Exeter, et gastro-entérologue de conseiller à Devon et à l'hôpital royaux d'Exeter, R-U, a indiqué que les scientifiques « croient fortement que ce type de recherche est essentiel à développer des stratégies rentables de demande de règlement pour des patients présentant la maladie inflammatoire de l'intestin. »

L'étude a recherché les caractéristiques et la génétique cliniques de 1.240 patients présentant la maladie de Crohn commençant le traitement médicamenteux anti-TNF à 120 hôpitaux BRITANNIQUES et a découvert que le repère génétique HLA-DQA*05 double les possibilités des patients développant des anticorps et l'immunité éventuelle contre les médicaments anti-TNF.

Des options plus thérapeutiques pour les patients de Crohn sont nécessaires

Avec 160.000 patients vivant avec la maladie de Crohn au R-U, le besoin de rapide et le traitement efficace est clair et la découverte d'un repère génétique est particulièrement significative dans le mouvement vers la demande de règlement qui élude des réactions immunitaires.

Le contrat à terme de la demande de règlement de Crohn et de colitis est médicament personnalisé, ainsi l'identification d'un repère génétique qui explique pourquoi les médicaments anti-TNF ne fonctionnent pas pour certains avec Crohn est hautement significatif. Ces résultats sont extrêmement prometteurs et avec davantage de recherche pourrait mener à la demande de règlement personnalisée et aux meilleurs résultats pour les gens vivre dans ces conditions débilitantes. »

Hélène Terry, directeur de recherche, Crohn et colitis R-U

Un papier publié dans la gastroentérologie et la hépatologie déclare en 2015 que les « futures options thérapeutiques comprendront vraisemblablement les agents biologiques qui utilisent d'autres mécanismes d'action et qui sont actuel sur le marché pour d'autres états inflammatoires […] aussi bien que d'autres approches nouvelles fonctionnant leur voie par des tests cliniques. »

Elle ajoute que la disponibilité d'autres groupes de traitements immunisés efficaces veulent « tiennent compte de plus d'options dans les soins des patients quand les agents biologiques défaillent. »

Nous sommes enchantés pour avoir supporté cette étude d'inauguration. C'est une étape importante vers l'objectif du médicament personnalisé pour les gens, environ 1 selon 200, avec la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Nous aurons besoin un autre d'essai pour confirmer que le dépistage génétique avant demande de règlement aidera des personnes avec Crohn et colitis à obtenir de meilleures et plus efficaces demandes de règlement personnalisées. »

Manuela Volte, gestionnaire de recherches aux intestins BRITANNIQUES

Source:
Journal reference:

HLA-DQA1*05 Carriage Associated With Development of Anti-Drug Antibodies to Infliximab and Adalimumab in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology.

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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