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A variação genética comum explica porque a imunoterapia falha frequentemente na doença de Crohn

A razão pela qual uma escala de uso geral das drogas não é eficaz em alguns pacientes que vivem com a doença de Crohn não tem sido identificada até agora. Contudo, uma colaboração entre a universidade de Exeter, Devon real & confiança da fundação de Exeter NHS e o instituto de Wellcome Sanger descobriu um sinal genético que poderia conduzir aos tratamentos personalizados para as caixas de Crohn.

Intestino do intestino - a área afetada na doença de CrohnChristoph Burgstedt | Shutterstock

A doença de Crohn é uma inflamação decausa das entranhas inflamatórios de áreas diferentes do tracto digestivo em povos diferentes. Na dor abdominal da causa da lata, a diarreia, a perda de peso, a má nutrição, e a fadiga severas, e são uma condição de vida.

O estudo é o maior de seu tipo e mede o todo do Reino Unido e encontrou que 40 por cento da população européia levam uma variação que genética específica aquela conduza a alguns pacientes que desenvolvem anticorpos contra as drogas antitumorosas do factor (TNF) da necrose, o infliximab, e o adalimumab, fazendo com que percam a eficácia.

Infliximab e o adalimumab são drogas amplamente utilizadas no tratamento do moderado à doença e à colite ulcerosa de Crohn severa quando outros tratamentos não provaram eficaz, mas muitos pacientes encontram estas drogas igualmente para perder ao longo do tempo a eficácia. Trabalham obstruindo TNF, uma proteína da pilha-sinalização que seja responsável para causar e coordenar o processo da inflamação no intestino.

O sistema imunitário torna frequentemente estas drogas ineficazes

As Anti-TNF drogas são compo de pilhas vivas do grande e interior complexo das moléculas. Após ter a droga por um período de tempo prolongado, o corpo podido desenvolver a imunogenicidade, um processo em que o corpo reconhece uma droga como uma ameaça um pouco do que uma medicina. Isto faz com que o corpo produza os anticorpos que removem rapidamente a droga do corpo e podem causar reacções adversas quando é administrado.

A Anti-TNF terapia personalizada no estudo da doença de Crohn (CALÇAS), publicado na gastroenterologia, parte-foi financiada por Wellcome, por Crohn & por colite Reino Unido, entranhas Reino Unido, a colite de Crohn da cura, e apoiada pelo NIHR, e é uma parte do programa de trabalho centrado sobre a descoberta da droga direita pela primeira vez do paciente adequado ao redor.

Tariq Ahmad, cabeça do grupo de investigação inflamatório da doença e dos Pharmacogenetics de entranhas na universidade de Exeter, e gastroenterologista do consultante em Devon e no hospital reais de Exeter, Reino Unido, disse que os cientistas “acreditam fortemente que este tipo de pesquisa é essencial a desenvolver estratégias eficazes na redução de custos do tratamento para pacientes com doença de entranhas inflamatório.”

O estudo pesquisou os dados e a genética clínicos de 1.240 pacientes com a doença de Crohn que começa o anti-TNF tratamento da droga em 120 hospitais BRITÂNICOS e descobriu que o sinal genético HLA-DQA*05 dobra as possibilidades dos pacientes que desenvolvem anticorpos e a imunidade eventual contra anti-TNF drogas.

Umas opções mais terapêuticas para os pacientes de Crohn são necessários

Com os 160.000 pacientes que vivem com a doença de Crohn no Reino Unido, a necessidade para o tratamento rápido e eficaz é clara e a descoberta de um sinal genético é particularmente significativa no movimento para o tratamento que ilude respostas imunes.

O futuro do tratamento de Crohn e de colite é medicina personalizada, assim a identificação de um sinal genético que explique porque as anti-TNF drogas não trabalham para alguns povos com Crohn são altamente significativas. Estes resultados são extremamente prometedores e com pesquisa mais adicional poderia conduzir ao tratamento particularizado e aos melhores resultados para os povos viver com estas circunstâncias debilitantes.”

Helen Terry, director de investigação, Crohn e colite Reino Unido

Um papel publicou na gastroenterologia & a hepatologia indica em 2015 que “as opções terapêuticas futuras incluirão provavelmente os agentes biológicos que usam outros mecanismos da acção e que estão actualmente no mercado para outras circunstâncias inflamatórios […] e também outras aproximações novas que trabalham sua maneira com os ensaios clínicos.”

Adiciona que a disponibilidade de outros grupos de terapias imunes eficazes quer “permite mais opções no cuidado dos pacientes quando os agentes biológicos falham.”

Nós somos deleitados ter apoiado este estudo inovador. Esta é uma etapa importante para o objetivo da medicina personalizada para os povos, ao redor 1 por 200, com doença de Crohn ou colite ulcerosa. Nós precisaremos uma experimentação mais adicional de confirmar que o teste genético antes do tratamento ajudará povos com Crohn e colite a obter melhores e tratamentos personalizados mais eficazes.”

Manuela Volta, gerente da pesquisa na entranhas BRITÂNICA

Source:
Journal reference:

HLA-DQA1*05 Carriage Associated With Development of Anti-Drug Antibodies to Infliximab and Adalimumab in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology.

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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