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O estudo identifica o sinal genético que poderia personalizar o tratamento para a doença de Crohn

O estudo o maior nunca a olhar porque um grupo caro e de uso geral de drogas falha alguns pacientes com doença de Crohn identificou um sinal genético que poderia particularizar o tratamento da droga.

Uma colaboração larga BRITÂNICA conduzida pela universidade de Exeter, Devon real & confiança da fundação de Exeter NHS e o instituto de Wellcome Sanger, demonstrou que uma variação genética levada por 40% da população explica porque alguns pacientes desenvolvem anticorpos contra as anti-TNF drogas, infliximab e adalimumab e perde a resposta. Os autores concluem que uma experimentação mais adicional está exigida para confirmar que o teste genético antes do tratamento reduzirá a taxa de falha do tratamento facilitando a escolha a mais eficaz da terapia para pacientes individuais. A pesquisa, parte-financiada por Wellcome, Crohn & colite Reino Unido, entranhas Reino Unido, a colite de Crohn da cura e apoiada pelo NIHR, é parte de um programa de trabalho comprometido a encontrar a droga direita pela primeira vez do paciente adequado.

As drogas antitumorosas do factor (TNF) da necrose, infliximab e adalimumab, estão usadas para tratar pacientes com o moderado à doença e à colite ulcerosa de Crohn severa quando outros tratamentos não trabalharam. Igualmente sabido como medicinas biológicas, estas drogas trabalham obstruindo TNF, uma proteína que conduza a inflamação persistente do intestino. Introduzido nos anos 90, as anti-TNF drogas classificam agora nos cinco superiores pela droga gastam no NHS.

Publicado na gastroenterologia, a anti-TNF terapia personalizada no estudo da doença de Crohn (CALÇAS) olhou os dados e a genética clínicos de 1.240 pacientes com a doença de Crohn que começa o anti-TNF tratamento em 120 hospitais BRITÂNICOS - a coorte a maior de seu tipo.

Embora anti-TNF as drogas deram a esperança nova para povos com Crohn e colite, e desde que uma opção importante do tratamento, muitos pacientes perde a resposta ao longo do tempo. Uma das razões que principais os pacientes perdem a resposta é a revelação de uma resposta imune à droga (imunogenicidade). As Anti-TNF drogas são grandes, moléculas complexas, feitas pilhas vivas internas. A administração repetida faz com que o sistema imunitário reconheça a droga como uma ameaça potencial um pouco do que uma medicina, conduzindo à produção de anticorpos contra a droga. Estes anticorpos aumentam a taxa em que as drogas são removidas do corpo. E também a diminuição da eficácia do tratamento, os anticorpos podem igualmente causar reacções de droga adversas na altura da injecção ou da infusão. Esta pesquisa identificou um sinal genético HLA-DQA1*05, levado por 40 por cento da população européia que aumenta o risco de revelação dos anticorpos contra a dobra do infliximab e do adalimumab 2.

A doença de Crohn é uma doença por toda a vida que cause a inflamação e o ulceration do sistema digestivo. Há aproximadamente 160.000 pacientes com doença de Crohn no Reino Unido e este número está crescendo - é uma crise de saúde escondida. A doença apresenta o mais geralmente em adultos, em adolescentes e em crianças novos. Os sintomas incluem a diarreia urgente, o sangramento retal, a dor abdominal, a fadiga profunda e a perda de peso.

As CALÇAS estudam o professor Tariq Ahmad, cabeça da doença de entranhas inflamatório e grupo de investigação do investigador dos Pharmacogenetics na universidade de Exeter, e o gastroenterologista do consultante em Devon e no hospital reais de Exeter, Reino Unido disse: “Nós acreditamos fortemente que este tipo de pesquisa é essencial a se tornar eficaz na redução de custos, estratégias do tratamento para pacientes com doença de entranhas inflamatório.”

Helen Terry, director de investigação, Crohn e a colite Reino Unido disseram:

O futuro do tratamento de Crohn e de colite é medicina personalizada, assim a identificação de um sinal genético que explique porque as anti-TNF drogas não trabalham para alguns povos com Crohn são altamente significativas. Estes resultados são extremamente prometedores e com pesquisa mais adicional poderia conduzir ao tratamento particularizado e aos melhores resultados para os povos viver com estas circunstâncias debilitantes.”