Car l'adhérence de régime d'assurance maladie s'approche, l'outil de comparaison de prix modique est manquant

Les millions des adultes plus âgés peuvent commencer à s'inscrire la semaine prochaine pour des polices privées offrant le médicament de régime d'assurance maladie et la couverture médicale pour 2020. Mais on risquent de gaspiller l'argent et de compromettre même leur santé due aux changements du détecteur du régime du régime d'assurance maladie, son site Web plus populaire.

Pour plus qu'une décennie, les bénéficiaires avaient l'habitude le détecteur de régime pour comparer des douzaines de polices de régime d'assurance maladie offertes par les compagnies d'assurance de concurrence et pour obtenir une liste de leurs options. Pourtant après qu'une nouvelle conception de site Web il y a six semaines, les résultats de la recherche manquent les petits groupes essentiels : Combien payerez-vous à l'extérieur-de-poche ? Et qui planification des offres la meilleure valeur ?

C'est parce que le détecteur de régime peut plus n'ajouter et tri par les coûts d'ordonnance plus des primes mensuelles et tous les deductibles pour tous ces régimes. Un simple être humain peut essayer, mais il est un chargé de processus encombrant des pièges. Un régime pourrait avoir le plus à prime réduite mais pas les prix de médicament les plus inférieurs. Des des autres pourraient exclure la pharmacie préférée d'un régime qui offre des prix inférieurs d'ordonnance.

« Nous ne pouvons pas vous garantir que vous irez désormais être dans le meilleur régime ou le régime le meilleur marché, » avons dit Howard Houghton, l'ancien Coordinateur du comté de Fairfax pour l'assurance de la Virginie conseillant et le programme d'assistance qui aide toujours avec l'adhérence en tant que volontaire.

Utilisant le vieux détecteur de régime a produit la grande épargne. Les conseillers aux canalisations, le programme d'information supérieur d'assurance maladie (SHIP) servant cinq comtés en Californie du nord, ont dit qu'en août ils l'avaient l'habitude pour sauvegarder une femme $8.400 pendant cette année et plus de $5.000 en aidant un autre usager.

Les fonctionnaires de régime d'assurance maladie déclarent que la calculatrice de coût total sera fixe pour la saison annuelle d'adhérence, qui commence le 15 octobre au niveau national et fonctionne jusqu'au 7 décembre. Mais ils ont adresser encore le multiple que d'autres éditions ont augmenté par le centre et les groupes industriels de droites de régime d'assurance maladie.

« L'outil neuf fournira un prix plus amélioré et l'information de qualité » pour assurer des décisions au courant de santé, Seema Verma, administrateur aux centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid, a indiqué quand il a dévoilé la nouvelle conception en août.

Pendant l'adhérence ouverte, les bénéficiaires peuvent s'inscrire pour les régimes d'avantage de régime d'assurance maladie, l'alternative au régime d'assurance maladie traditionnel qui offrent la couverture de médicament et souvent plus d'avantages que le programme gouvernemental fait. Au sujet d'un tiers de 64 millions de personnes dans le régime d'assurance maladie choisissez cette option. L'année prochaine, on s'attend à ce que la prime moyenne d'avantage de régime d'assurance maladie mensuellement relâche 14% avec 2019 à des $23 environ, selon des CM.

C'est également la seule fois la plupart des gens dans le régime d'assurance maladie traditionnel peut s'inscrire pour un régime de médicament, également connu comme partie D, pour aider à couvrir leurs coûts d'ordonnance. C'est une bonne idée d'observer des régimes chaque année puisque les coûts et les médicaments couverts peuvent changer d'année en année. Les primes mensuelles moyennes prévues pour ces polices seront $30 l'année prochaine, environ 8% moins qu'en 2019, les CM a rapporté.

On permet à des des régimes d'avantage de régime d'assurance maladie l'année prochaine d'offrir les allocations complémentaires neuves pour des gens avec certaines maladies chroniques, telles que la démence, le diabète ou la cardiopathie. C'est sur les avantages non-médicaux qui ne sont pas attachés aux problèmes de santé d'une personne qu'ils ont été permis d'ajouter cette année, telle que les repas livrés à domicile après une hospitalisation, transport aux affectations médicales et améliorations de l'habitat moins importantes, telles que des barres de grippage pour éviter des chutes dans la salle de bains.

L'année prochaine, les services supplémentaires que quelques régimes d'avantage offriront ressemblent à peine à des indemnités d'assurance : contrôle des parasites, aliments pour chiens pour des animaux de service, repas livrés à domicile et épiceries escomptées.

« Il est réellement changeant des soins réactifs aux soins préventifs, » a dit Martin Esquivel, vice-président pour la gestion du produit de régime d'assurance maladie à l'hymne, qui offrira ceux et d'autres avantages neufs à une partie de son davantage que million de membres d'avantage de régime d'assurance maladie.

De plus petits régimes d'avantage de régime d'assurance maladie ont également augmenté des avantages. Les 60.000 membres de santé de cadrage dans quelques régimes de la Californie, de la Floride et de la Caroline du Nord auront accès au transport libre pour soigner des affectations d'Uber ou de Lyft.

Pour adresser l'isolement social, quelques membres de la Californie qui ont également certaines maladies chroniques peuvent recevoir des visites des « Grandkids sur demande, » étudiants universitaires qui peuvent aider avec le ménage léger et fournir la compagnie pendant jusqu'à deux heures par jour. Humana et Aetna offriront également le service dans quelques régimes.

Mais la plupart des assureurs n'embrassent pas l'opportunité d'ajouter les avantages supplémentaires.

« De ces régimes d'avantage de régime d'assurance maladie affectés par les règles neuves, 10% (ou environ 500) a offert les avantages supplémentaires neufs en 2020 pour des gens avec des maladies continuelles sérieuses, telles que des services de dans-maison, des soins palliatifs, soutien de délai des travailleurs sociaux ou des soins de jour adultes des gens, » a dit Robert Saunders, directeur de recherche pour le paiement et la réforme de la distribution au centre de Margolis de Duke University pour la politique sanitaire. Il analyse toujours les autres catégories des avantages supplémentaires.

UnitedHealthcare, qui règle 26% du marché d'avantage de régime d'assurance maladie, est concentré " sur fournir le faisceau les avantages que médicaux, qui est pourquoi les gens achètent l'assurance maladie en premier lieu, » ont indiqué Steve Warner, vice-président de l'équipe de produit d'avantage de régime d'assurance maladie d'UHC.  » La plupart des consommateurs ne veulent pas acheter un régime qui est chargé avec les avantages auxiliaires qu'ils ne pensent pas qu'ils vont employer. »

Au lieu de cela, l'assureur offre plus de régimes qui ne limitent pas des membres à un réseau des fournisseurs de soins de santé et d'introduire des régimes spécialisés pour des gens avec du diabète ou la démence, entre d'autres modifications.

Puisque les avantages supplémentaires neufs ne seront pas accessibles dans chaque comté, les séniors peuvent devoir effectuer un certain travail de détective pour découvrir ce qui est procurable. Utilisant le détecteur de régime, il est possible de rétrécir vers le bas les choix d'avantage de régime d'assurance maladie seulement à ces régimes qui offrent la couverture d'audition, de visibilité, dentaire, de forme physique et de transport.

Les brûlures mignonnes, un conseiller à la santé de la Californie préconise, recommande que des assureurs d'appel de propriétaires pour confirmer des petits groupes avant de s'inscrire.

Parmi les améliorations du détecteur neuf de régime est la capacité de comparer a estimé des coûts de régimes d'avantage de régime d'assurance maladie contre la couverture sous le régime d'assurance maladie traditionnel avec un régime de médicament et indépendants de 11 genres de régimes de supplément de Medigap, qui couvrent tous ou une partie du régime d'assurance maladie de coûts d'à l'extérieur-de-poche ne paye pas.

Mais les primes mensuelles indiquées pour des polices de Medigap - au moins dans quelques endroits - sont d'une manière extravagante hors de cours. Selon le détecteur de régime, un sénior à San Francisco peut acheter un régime de Medigap pour aussi le peu de que $20,83 par mois. Pourtant un tel régime n'est pas compris dans la carte de régime publiée par le service de la Californie de l'assurance, qui indique la police de squelette ambulant la meilleur marché pour un de 65 ans quatre fois à davantage.

Avec un procédé plus compliqué et plus lent d'adhérence, il est susceptible que des adultes plus âgés auront besoin de plus d'aide. Et l'aide peut être rare.

« Elle signifie moins gens que nous obtenons de voir parce que nous donnons à chacun plus de temps, » avons dit Alicia Jones, administrateur de la condition EXPÉDIONS le programme au service du Nébraska de l'assurance.

Pour trouver votre programme local de BATEAU, appelez 1-877-839-2675 ou visitez www.shiptacenter.org/.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.