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Les cathéters centraux périphériquement insérés se sont associés aux réactions allergiques graves dans les patients

Des cathéters centraux périphériquement insérés (PICCs) qui emploient un bout magnétisé pour guider la mise en place ont été associés aux réactions allergiques graves dans les patients, selon aujourd'hui publié d'étude en contrôle d'infection et épidémiologie d'hôpital, le tourillon pour la société pour l'épidémiologie de santé de l'Amérique. Les effets indésirables sévères se sont produits dans les patients en quelques minutes de la mise en place de PICC.

PICCs sont longtemps les lignes IV passées dans une petite veine dans le bras et dans la poitrine pour administrer des antibiotiques, d'autres médicaments, ou nutrition sur une longue période de temps. Les lignes de PICC sont une alternative aux cathéters veineux centraux, qui exigent plus de formation pour la mise en place et sont associés à plus de complications sérieuses et d'infections.

« Nos découvertes mettent l'accent sur la nécessité de déceler et évaluer soigneusement des effets indésirables suivant la mise en place de PICC et pour ne pas les escompter comme épisodes d'évanouissement, » a dit John Conly, DM, un professeur de médecine à l'université des services de santé de Calgary et d'Alberta, Canada, et auteur important de l'étude. Conly a dit parce que l'étude est d'observation, il ne peut pas être employé pour déterminer la cause des réactions.

Après que les états des événements défavorables sérieux après des mises en place de PICC, y compris l'hypersensibilité et les réactions de type d'anaphylaxie, les chercheurs des services de santé d'Alberta et l'université de Calgary aient commencé une enquête de quatre ans comparant des événements défavorables à deux hôpitaux qui ont employé deux genres de PICCs qui ont utilisé le bout magnétisé de Sherlock localisant le système (TLS) avec deux hôpitaux qui ont employé les systèmes de PICC qui n'utilisent pas le système magnétisé de mise en place. Des définitions normalisées ont été appliquées en étudiant les réactions puisque les sympt40mes et les signes de réactions de type d'hypersensibilité et d'anaphylaxie peuvent être imités par beaucoup d'autres conditions.

Les chercheurs ont recensé 37 anaphylactiques et réactions anaphylactoïdes parmi 8.257 mises en place à deux centres utilisant la ligne systèmes de PICC qui a utilisé le TLS alors que les centres insérant les produits assimilés sans système de localisation magnétisé de bout n'enregistraient pas des telles réactions à 8.380 mises en place.

Plus que la moitié des réactions étaient dans les patients présentant le médicament précédemment documenté et des allergies environnementales, et un tiers a eu des allergies multiples ; et anaphylactique/réactions anaphylactoïdes s'est produit aux niveaux supérieurs parmi des patients présentant la mucoviscidose, avec 10-16 pour cent de patients de mucoviscidose avoir des réactions comparées à 0,5 pour cent de la population globale.

Source:
Journal reference:

Thornton, C. S. et al. (2019) Anaphylaxis and anaphylactoid reactions associated with the insertion of peripherally inserted central catheters: A multiyear comparative retrospective cohort study. Infection Control & Hospital Epidemiology. doi.org/10.1017/ice.2019.237