La plupart des patients de CVD meurent à l'intérieur des frontières qu'à n'importe quel autre emplacement

En dépit de leurs souhaits, beaucoup de patients meurent dans les hôpitaux ou d'autres installations. La maladie cardio-vasculaire (CVD) est la principale cause du décès mondial et aux États-Unis, pourtant peu est connu au sujet d'où les patients présentant la CVD meurent. Dans une étude, un Haider Warraich, une DM, de Brigham et hôpital des femmes, et des collègues neufs a évalué la place de la mort pour des patients de CVD à partir de 2003 à 2017, constatant qu'à la maison a surpassé l'hôpital comme place la plus courante de la mort pour ces patients. Les résultats de leur analyse sont publiés dans le tourillon de l'université américaine de la cardiologie.

« Quand je parle à mes patients au sujet de ce qui est le plus important pour elles car elles commencent à atteindre la fin de la durée, tellement bon nombre d'entre elles m'indiquent qu'elles veulent passer leurs derniers moments entourés par la connaissance de la maison, » a indiqué Warraich, qui a joint la Division du médicament cardiovasculaire chez le Brigham en septembre en tant que médecin d'associé. La « compréhension où les patients meurent peut nous aider à déterminer comment nous pouvons leur fournir des soins et quels services qu'ils exigeront dans ces réglages. »

Pour entreprendre leur étude, les chercheurs ont examiné plus de 12 millions de morts dans le dossier public d'utilisation de cause du décès multiple de mortalité du centre national pour la statistique de Santé. Ils ont regardé si les morts se sont produites dans un hôpital, une maison, des soins ou un établissement de soins, une installation d'hospice de malade hospitalisé, ou une autre à long terme (équipement médical y compris, service des urgences, et mort-sur-arrivée de patient à l'hôpital). Ils ont également analysé des caractéristiques démographiques, y compris le chemin, le groupe ethnique, le sexe, l'état civil, le niveau de formation et l'état rural-urbain.

L'équipe a constaté que les 330.905 morts de CVD se sont produites dans l'hôpital en 2003, diminuant à 234.703 en 2017. Les morts à l'intérieur des frontières ont grimpé de 192.986 en 2003 jusqu'à 265.133 en 2017, représentant environ 31 pour cent des morts de CVD qui année. L'équipe a également constaté que le mal desservi racial et les ethnies étaient pour mourir dans l'hôpital et moins susceptible de mourir à l'intérieur des frontières.

Warraich note que tandis que les caractéristiques fournissent des analyses, elles n'indiquent pas comme ce qu'étaient les jours ou les dernières semaines de la durée des patients et s'ils ont reçu des soins d'hospice à l'intérieur des frontières, ni font les souhaits des patients de saisie de données et si leur place de la mort a réfléchi ces souhaits.

La cardiologie a traîné derrière d'autres spécialités en se concentrant sur des soins de fin de vie, mais nous voyons maintenant plus d'intérêt pour ce domaine important. Nous voyons que plus de gens meurent à l'intérieur des frontières qu'à n'importe quel autre emplacement, mais nous devons comprendre mieux comme ce qu'est cette expérience de sorte que nous puissions concentrer notre énergie sur les besoins de nos patients.

Haider Warraich, DM, de Brigham et d'hôpital des femmes

Source:
Journal reference:

Cross, S. H. et al. (2019) Trends in Place of Death for Individuals With Cardiovascular Disease in the United States. Journal of the American College of Cardiology. doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.1015