La maggior parte dei pazienti di CVD muoiono a casa che a qualunque altra posizione

Malgrado i loro desideri, molti pazienti muoiono in ospedali o in altri impianti. La malattia cardiovascolare (CVD) è la causa della morte principale sia globalmente che negli Stati Uniti, eppure piccolo è conosciuto circa dove i pazienti con CVD muoiono. In un nuovi studio, Haider Warraich, MD, di Brigham e l'ospedale delle donne e colleghi ha valutato il posto della morte per i pazienti di CVD dal 2003 al 2017, trovante che domestico ha sorpassato l'ospedale come il posto più comune della morte per questi pazienti. I risultati della loro analisi sono pubblicati nel giornale dell'istituto universitario americano della cardiologia.

“Quando parlo con miei pazienti circa che cosa è il più importante loro poichè cominciano a raggiungere la conclusione di vita, tante di loro mi dicono che vogliono passare i loro ultimi momenti circondati dalla familiarità della casa,„ ha detto Warraich, che ha fatto parte della divisione di medicina cardiovascolare al Brigham a settembre come medico del socio. “Capire dove i pazienti muoiono può aiutarci a determinare come possiamo consegnare la cura loro e che servizi che richiederanno in quelle impostazioni.„

Per intraprendere i loro studi, i ricercatori hanno esaminato più di 12 milione morti nella registrazione pubblica di uso di causa della morte multipla della mortalità dal centro nazionale per statistica della sanità. Hanno esaminato se le morti si sono presentate in un ospedale, in una casa, in una professione d'infermiera o in una funzione di cura a lungo termine, in una funzione del centro ospedaliero del ricoverato, o in un altra (funzione medica compresa, pronto soccorso e morto-su-arrivo del paziente esterno all'ospedale). Egualmente hanno analizzato le caratteristiche demografiche, compreso la razza, l'origine etnica, il sesso, lo stato civile, il livello di formazione e lo stato rurale-urbano.

Il gruppo ha trovato che 330.905 morti di CVD si sono presentate nell'ospedale nel 2003, diminuendo a 234.703 nel 2017. Le morti a casa sono aumentato nel 2017 da 192.986 nel 2003 a 265.133, rappresentando circa 31 per cento delle morti di CVD che anno. Il gruppo egualmente ha trovato che razziali underserved ed i gruppi etnici erano più probabili morire nell'ospedale e meno probabile morire a casa.

Warraich nota che mentre i dati forniscono le comprensioni, non rivelano che cosa gli ultimi giorni o settimane della vita dei pazienti erano come e se hanno ricevuto la cura del centro ospedaliero a casa, né fanno i desideri dei pazienti dell'acquisizione di dati e se il loro posto della morte ha riflesso quei desideri.

La cardiologia ha ritardato dietro altre specialità nella messa a fuoco sulla cura di estremità-de-vita, ma ora stiamo vedendo più interesse in questa area importante. Stiamo vedendo che più gente sta morendo a casa che a qualunque altra posizione, ma dobbiamo capire meglio che cosa quell'esperienza è come in moda da poterci mettere a fuoco noi la nostra energia sui bisogni dei nostri pazienti.

Haider Warraich, MD, di Brigham e dell'ospedale delle donne

Source:
Journal reference:

Cross, S. H. et al. (2019) Trends in Place of Death for Individuals With Cardiovascular Disease in the United States. Journal of the American College of Cardiology. doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.1015