Mujeres que son maltratadas durante parto en Ghana, Guinea, Myanmar y Nigeria

Un nuevo estudio llevado por la Organización Mundial de la Salud (WHO), publicada en The Lancet el 9 de octubre de 2019, revela que las mujeres en cuatro países más pobres son a riesgo de ser maltratado si visitan hospitales u otras instalaciones médicas para el parto.

Haber de imagen: WHO
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Impactantemente, hasta uno en tres mujeres describió abusos físicos, tratamiento verbal de los insultos, desigual o injusto, shamed o condenado al ostracismo, falla de obtener su consentimiento antes de realizar procedimientos médicos, funcionamiento fuerte de procedimientos, y negligencia o aún la experiencia del abandono por los auxiliares médicos.

Históricamente, los datos maternales de la salud se han evaluado para la capacidad de la tecnología para salvar vidas o para perfeccionar salud física. Sin embargo, el documento se centra en indicadores más sutiles del cuidado de maternidad de la calidad, incluyendo la opinión de la mujer de cómo la tratan. Esto comprende términos como la compasión, la dignidad, el respecto y el apoyo emocional. Falta de estas calidades mientras que cuida para las mujeres durante sensaciones de la producción del trabajo y del parto de la señal de socorro, del miedo, y de la evitación de los contactos del futuro con los profesionales de salud en las mujeres que son tratadas, y por lo tanto este papel es vencido.

El WHO representa respecto hacia mujeres mientras que toma el cuidado de ellas en embarazo y postparto. Esto se define, en las pautas, pues el cuidado que ofrece “dignidad, aislamiento y confidencialidad, asegura la libertad del daño y del maltratamiento, y habilita la opción informada y el apoyo contínuo durante trabajo y parto.” Para hacer esto, es también esencial determinar qué impulsa este tipo de maltratamiento durante un rato determinado desafiador de la condición de mujer.

El estudio actual fue dirigido que desarrollaba una herramienta de la evaluación para el maltratamiento de mujeres durante parto, empleado pruebas seguras y validado apropiadamente. La observación y los levantamientos topográficos de las mujeres implicadas fueron realizados y comparados para producir una aproximación validada de la medición para este aspecto del cuidado de maternidad.

Los problemas

Los países examinados en este estudio eran Ghana, Guinea, Myanmar, y Nigeria. Todas las mujeres eran por lo menos 15 años, y tres instalaciones médicas en cada país fueron determinadas para el estudio.

Los investigadores observaron el trabajo y el parto en el primer equipo sobre de 2000 mujeres desde la admisión a 2 horas de postparto. En este grupo, no se hizo ningunos estudios en Myanmar. De las mujeres que fueron observadas directamente durante trabajo y parto, maltrataron a casi 840 mujeres durante sus lanzamientos, con el 14% que era asaltado físicamente - dando una palmada, pegando o perforando. El abuso más grande era durante el período de 30 minutos antes a 15 minutos después del nacimiento. Esto puede reflejar la presencia creciente de estado mayor médico en este tiempo, o los niveles de tensión crecientes en los proveedores de asistencia sanitaria relacionados con el caso sobrecargan o la necesidad de mayores habilidades clínicas de manejar parto así como sus complicaciones. La defensa más común para tal comportamiento por los proveedores era el comportamiento “no cooperativo” de las mujeres y de la preocupación del proveedor por bienestar fetal.

Los procedimientos médicos realizados sin consentimiento incluyeron las secciones cesarianas (el 13% del total), las episiotomías (el 75% del total) y los exámenes vaginales (el casi 60%). La incapacidad para pagar las cuentas llevó al cerca de 5% de las mujeres o de sus bebés que eran detenidos en el centro médico. Los líquidos orales no estaban disponibles en el cerca de 40% de casos. No ofrecieron la libertad a moverse alrededor libremente durante trabajo y no hicieron la mayoría de las mujeres en Nigeria y Ghana tan. No se preguntó casi ninguna mujer acerca de su posición preferida del nacimiento (el 95%) y del dorsal o de las posiciones de lithotomy, o la posición supina, fue adoptada en todos los casos. Las cortinas simples de la aislamiento no estaban disponibles en absoluto hacia adentro sobre el 37% de casos, y utilizado solamente a veces en otro 11%. El alivio del dolor fue pedido por el solamente 7% de mujeres, pero el casi 34% de éstos no recibieron ningunos. De las 113 reparaciones perineales realizadas, los 14% fueron hechos sin la anestesia de la región.

El segundo grupo de mujeres reconocidas después de que el parto viniera de la comunidad e incluyera a mujeres hasta poste-lanzamiento de 8 semanas. Los resultados casi idénticos fueron obtenidos del análisis de estas entrevistas postparto conducto con cerca de 2700 mujeres en estos países.

Las mujeres que eran más jovenes (abajo de 19 años) y tenían menos educación eran objetivos principales del maltratamiento. Las ocasiones verbalmente de ser insultado eran por lo menos 3,6 y 1,6 veces más arriba en mujeres incultas y mujeres mal educadas respectivamente.

La solución

El papel detalla varias estrategias para manejar este sistema seriamente dañado.

  • Para uno, recomienda que la obligación de rendir cuentas esté reforzada en sistemas de la salud en cuanto a su tratamiento de mujeres en trabajo y parto, así como ofreciendo planes de acción sin obstrucción en esta materia.
  • También aconsejan que den los profesionales médicos el entrenamiento y la continuación para asegurarlos actúa correctamente hacia las mujeres que tratan, con dignidad así como la compasión.
  • Recomendaciones más arrebatadoras incluyen salas de trabajo cambiantes para ofrecer más aislamiento e instalaciones para los compañeros durante trabajo - por ejemplo, ofreciendo las cortinas lavables baratas para revisar a pacientes individuales en estas salas y ofreciendo el agua potable
  • Haciendo consentimiento informado una necesidad antes de cualquier intervención médica
  • Educando el público para contar con y para requerir las asistencias estándars profesionales para los moldes-madre expectantes y nuevos, centrando alrededor de las necesidades de la mujer en esta hora, y con la cero-tolerancia para el maltratamiento
  • Apoyo constructivo entre las asociaciones profesionales para ascender cuidado de maternidad respetuoso entre todo el ésos referidos a esta área
  • Fijando un sistema seguro y constante para determinar y para denunciar el maltratamiento durante parto, así como para tomar medidas apropiadas contra ellas localmente
Source:

Who.int. (2019). New evidence shows significant mistreatment of women during childbirth. https://www.who.int/news-room/detail/09-10-2019-new-evidence-shows-significant-mistreatment-of-women-during-childbirth

Journal reference:

How women are treated during facility-based childbirth in four countries: a cross-sectional study with labour observations and community-based surveys Bohren, Meghan A et al. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31992-0/fulltext

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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