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Os oftalmologista encontram mais evidência ligar a droga comum da bexiga às circunstâncias retinas

Uma droga prescrita extensamente para uma condição da bexiga por décadas, parece agora ser tóxica à retina, o tecido de detecção claro na parte traseira do olho que permite que nós ver. Após um relatório inicial no ano passado que Elmiron (sódio do polysulfate do pentosan) pode ser associado com dano retina, três oftalmologista conduziram uma revisão dos pacientes em Kaiser Permanente em Califórnia do norte. Encontraram que aproximadamente um quarto dos pacientes com exposição significativa a Elmiron mostraram sinais definidos de dano de olho, e que esta toxicidade da medicamentação poderia masquerade como outras condições retinas conhecidas, tais como distrofia macular relativa à idade da degeneração ou do teste padrão. A pesquisa será apresentada hoje em AAO 2019, a reuniãond 123 anual da academia americana da oftalmologia.

A cistite intersticial causa a dor crônica na área da bexiga e da pelve. Mais de 1 milhões de pessoas nos Estados Unidos, na maior parte mulheres, é calculado para ter a circunstância. Elmiron é o único comprimido aprovado pelo FDA para tratá-la. Como um essencial do tratamento por décadas, as centenas de milhares de pessoas foram expor provavelmente à droga.

No ano passado, Nieraj Jain, M.D., do centro do olho de Emory em Atlanta, GA., relatou que seis pacientes que têm tomado Elmiron por aproximadamente 15 anos tinham desenvolvido mudanças incomuns em seu macula, a peça central da retina responsável para entregar claro, vison torrado, central. Porque nada na história médica dos pacientes ou os testes de diagnóstico explicaram o teste padrão subtil, mas impressionante das anomalias, o Dr. Jain e seus colegas aumentou uma bandeira de advertência que o uso a longo prazo de Elmiron pode danificar a retina.

O pisco de peito vermelho A. Vora, M.D, Amar P. Patel, M.D., e Ronald Melles M.D., oftalmologista em Kaiser Permanente, observou esse aviso e olhou sua população dos pacientes. Encontraram inicialmente uma mulher no tratamento a longo prazo que foi diagnosticado mal como tendo uma distrofia retina. Este caso preocupante alertou-os examinar a base de dados inteira de Kaiser de 4,3 milhão pacientes.

Encontraram 140 pacientes que tinham tomado uma média de 5.000 comprimidos cada um no curso de 15 anos. Daqueles 140 pacientes, 91 concordou entrar para um exame. Afastamento cilindro/rolo. Vora, Patel, e Melles tomaram imagens detalhadas da parte traseira de seus olhos e dividiram então as imagens em três categorias: anomalia normal, possível, anomalia definida. Vinte e dois dos 91 pacientes mostrados sinais claros da toxicidade da droga. A taxa de toxicidade aumentou com a quantidade de droga consumida, de 11 por cento daquelas que tomam 500 a 1.000 relvados a 42 por cento daqueles que tomam 1.500 relvados ou mais.

É infeliz. Você tem um paciente com uma condição crônica como a cistite intersticial, para que não há nenhuma cura e nenhum tratamento eficaz. Obtêm postos sobre estas medicamentações porque pensou para ter poucos efeitos secundários e poucos riscos, e ninguém pensa sobre ele outra vez. E todos os anos, o número de comprimidos que estão tomando vai acima e levanta.”

Pisco de peito vermelho A. Vora, M.D, oftalmologista, Kaiser Permanente

Porque é obscuro quanto medicamentação é demasiada, o Dr. Vora recomenda os pacientes que mostram que nenhum sinal da toxicidade esteja seleccionado para dano da retina pelo menos uma vez por ano. Para aqueles que mostram alguns sinais de dano, recomenda-os fala com seu urologist ou ob/gyn sobre a interrupção da medicamentação.

A boa notícia é que se identificado cedo, o dano pode ser abrandado parando a medicamentação. Na tarde-fase, a toxicidade pode imitar a degeneração e o resultado macular relativos à idade atróficos secos da tarde-fase na perda permanente da visão.