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¿Es la C-sección buena para la salud de la niñez?

Un estudio reciente publicado por el instituto de VATT para la investigación económica sugiere que un CS imprevisto se realizó para una indicación que se habría podido quizás evitar, sólo tiene un lazo del causa-efecto con asma de la niñez temprana, y no otros resultados a largo plazo de la salud. La anecdotario Rodriguez del investigador dice, “estas conclusión sugieren que el efecto de C-secciones sobre el revelado del sistema inmune sea más complejo que asumido previamente.”

La sección cesariana es la cirugía mayor de alto rango en el mundo en términos de frecuencia del funcionamiento. Como consecuencia, es importante entender cómo afecta a la salud de los pacientes - el molde-madre y el bebé - sobre el corto y el largo plazo. Si el CS se encuentra para afectar al revelado del niño o para poner en peligro la salud del molde-madre en vida posterior, las políticas sanitarias, las estrategias económicas e incluso las decisiones clínicas diarias deben tomar en cuenta esto. Por lo tanto este estudio fue motivado para descifrar los efectos del CS sobre resultados de la salud.

Bebé que es soportado vía la sección cesariana. Haber: Martin Valigursky/Shutterstock
Bebé que es soportado vía la sección cesariana. Haber: Martin Valigursky/Shutterstock

Investigación anterior

Según muchos estudios anteriores, el lanzamiento por la sección cesariana (CS) se asocia a muchos resultados desfavorables para el niño, incluyendo un riesgo más alto del asma, otro condiciona asociado con alergia, diabetes del tipo 1, y obesidad. Por ejemplo, un estudio en The Lancet mostró que los bebés nacidos por el CS estaban en un riesgo más alto de la función alterada del sistema inmune, de condiciones alérgicas, y de la formación normal del microbiome de la tripa sobre el a corto plazo. Esto está de acuerdo con una demostración danesa del estudio ficticio que CS más que duplicado el riesgo de asma en el niño, el efecto que es aumentado cuando fue realizada antes de ruptura de la membrana durante trabajo. Otro estudio en China mostró que mientras que el riesgo de asma fue aumentado de los niños soportados en el CS sin una indicación médica verdadera, el riesgo fue bajado por el amamantamiento exclusivo para los primeros seis meses de la vida. Un papel de revista que revestía casi 80 estudios ficticios y una juicio calculaba que estos niños no tenían ningún riesgo importante más alto del asma por la edad 8, solamente una ocasión 12,5% de ser obeso para entonces.

El estudio

El estudio utilizó un diseño original para disminuir diferencias inherentes entre los niños soportados por nacimiento vaginal y por el CS, que habría podido contribuir a diversos riesgos del resultado en estudios anteriores. Para hacer esto, observaban a 1,4 millones de niños finlandeses, centrándose en sus resultados de la salud del nacimiento al tiempo que incorporaron adolescencia. Su foco estaba en la diabetes del tipo 1, obesidad, asma y otro condiciona asociado con alergia.

Los investigadores encontraron que un porcentaje más alto del CS imprevisto ocurrió momentos antes de días festivos o de fines de semana, y en muchos de estos casos la indicación era trabajo prolongado. Según el investigador Lauri Sääksvuor, “durante los días preceder un día festivo, médicos hace mayor uso de diagnosis más discrecionales como alineación para la C-sección. Esta probabilidad creciente de C-secciones sin importar la necesidad médica habilita comparaciones entre moldes-madre similares y se asemeja a un experimento controlado.” Es decir el número de CS de la emergencia es poco probable mostrar algún cambio importante durante cualquier intervalo de tiempo especificado, pero habrá probablemente significantly more CS de la no-emergencia durante los plazos cuando los incentivos del médico para un lanzamiento rápido están presentes, en comparación con una indicación médica. Solamente los primeros nacimientos eran incluidos, puesto que es esta cohorte que muestra la variación más grande en la manera del lanzamiento. En nacimientos más de categoría alta, el trabajo procede en un paso más rápido y la manera del lanzamiento en partos anteriores desempeña un papel principal en decidir a la manera del nacimiento en el actual lanzamiento también. Incluyendo estos nacimientos podía por lo tanto reducir la precisión de los resultados.

Conclusión

El estudio observaba una cohorte de los pacientes imprevistos y evitables del CS para evaluar cómo éste afectó a la salud de los niños en vida posterior con la polarización negativa mínima de la selección. A diferencia de otros estudios, el proyecto actual disminuyó la confusión por la selección de manera del nacimiento usando datos de los datos administrativos finlandeses que registran el índice de regímenes evitables imprevistos del CS. El uso solamente de este grupo les permitió evitar cualquier preselección posible de pacientes en cualquier grupo (CS comparado con lanzamiento vaginal). Además de esta comparación, los científicos también observaban a los hermanos nacidos por diversas maneras del lanzamiento para validar sus conclusiones, y para un mejor discernimiento en cómo el CS pudo afectar a la salud de niño. Los resultados en ambas categorías soportan la conclusión que el CS imprevisto causa un riesgo creciente de asma de la niñez pero no de otras condiciones.

Journal reference:

The Long-Run Effects of Cesarean Sections Costa-Ramón, Ana; Kortelainen, Mika; Rodríguez-González, Ana; Sääksvuori, Lauri (2019-10-17), https://www.doria.fi/handle/10024/172439

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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