Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'opioid inutile prescrivant après la distribution césarienne reste élevé

Presque 90% de femmes qui n'ont pas employé des opioids dans l'hôpital après que la distribution césarienne aient été néanmoins rebutées avec une ordonnance pour des opioids, selon une étude présentée à la rencontre annuelle® 2019 d'ANESTHÉSIOLOGIE. Une étude relative a montré que l'opioid prescrivant lors de l'écoulement est resté élevé, même après que des améliorations ont été apportées pour manager effectivement la douleur après que la distribution césarienne avec d'autres médicaments pendant l'hôpital des patients reste.

La crise d'opioid a été alimentée par des ordonnances excessives et inutiles après la chirurgie. La distribution césarienne est la procédure de malade hospitalisé la plus courante aux États-Unis avec plus de 1 million exécutée annuellement.

Les fournisseurs de soins de santé doivent se concentrer sur réduire l'utilisation d'opioid après la distribution césarienne, dans l'hôpital et à l'écoulement, utilisant les médicaments anti-douleur alternatifs efficaces. Nous accomplissons le progrès mais plus doit être fait. Les femmes doivent également être leurs propres avocates, insistant sur des opioids seulement si absolument nécessaires. En plus du risque de dépendance, les opioids peuvent croiser dans le lait de sein et les études ont montré qu'elles peuvent augmenter le risque de somnolence et des difficultés respiratoires dans les nouveaux-nés. »

Landau de Ruth, M.D., auteur supérieur des deux études et directeur d'anesthésie obstétrique au centre médical d'Université de Columbia, New York

En 2017, Colombie a institué un protocole dirigé par l'anesthésiste de management de douleur de médecin neuf dans lequel les femmes ont reçu l'ibuprofène et le paracétamol programmés normaux toutes les six heures après la distribution césarienne tandis que dans l'hôpital. Les Opioids étaient donnés seulement pour la douleur persistante : mg 5 d'oxycodone toutes les quatre heures pour la douleur modérée et toutes les trois heures pour la douleur sévère. L'utilisation à l'hôpital comparée d'opioid de chercheurs dans 491 femmes avant le protocole neuf (janvier-avril 2017) à 1.125 femmes après (janvier-septembre 2017), elles ont déterminé :

  • Soigne qui a fourni le médicament adhéré au protocole neuf 82,8% du temps
  • Le dosage cumulatif d'opioid était trois fois moins après que le protocole neuf ait été en place
  • La proportion de femmes qui n'ont pas employé des opioids pendant leur hôpital restent grimpée de 9,6% jusqu'à 29,8%
  • La réduction de la consommation d'opioid a été réalisée sans effet négatif sur des rayures de douleur ou la satisfaction patiente, selon des études patientes

En 2018, les ordonnances d'opioid analysées par chercheurs fournies à 1.503 femmes étant rebutées de l'hôpital après sur-ordonnance césarienne et déterminée d'opioid se sont produites dans 49,9% de patients. Ils ont trouvé :

  • 1.449 femmes (96,4%) ont reçu une ordonnance pour des opioids à l'écoulement
  • 456 femmes (30,3%) n'ont pas employé des opioids du tout après leur distribution césarienne, pourtant 406 (89%) ont reçu une ordonnance d'opioid à l'écoulement
  • 817 femmes (54,4%) n'ont pas employé des opioids pendant les 24 dernières heures de leur séjour, pourtant 750 (91,8%) ont reçu une ordonnance d'opioid à l'écoulement
  • Les fournisseurs ont prescrit une moyenne de pilules 19,5 d'opioid à l'écoulement

Extrapolant ces numéros, estimation de chercheurs il est susceptible que jusqu'à 15.000 pilules de surplus aient accumulé dans les maisons des patients - augmentant le risque pour l'abus, l'usage ou le détournement d'opioid, juste des distributions césariennes - au cours d'une période de courte durée dans un hôpital scolaire.

« Avec une intervention robuste visant la réduction de consommation d'opioid d'hôpital, nous pouvions réaliser des résultats spectaculaires, mais plus d'opérations sont nécessaires à la fin du séjour de l'hôpital du patient pour réduire davantage la consommation d'opioid et des configurations d'ordonnance, » a dit M. Landau. « Nous travaillons pour instruire davantage des prescripteurs pour régler des ordonnances à l'écoulement. »