Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El opiáceo innecesario que prescribe después de lanzamiento cesariano sigue siendo alto

El casi 90% de las mujeres que no utilizaron opiáceos en el hospital después de que el lanzamiento cesariano no obstante fuera descargado con una receta para los opiáceos, según un estudio presentado en la reunión® anual del ANESTHESIOLOGY 2019. Un estudio relacionado mostró que el opiáceo que prescribía sobre licenciamiento seguía siendo alto, incluso después mejoras fueron llevadas a cabo para manejar eficazmente dolor después de que el lanzamiento cesariano con otras medicaciones durante el hospital de los pacientes tirante.

La crisis del opiáceo ha sido aprovisionada de combustible por recetas excesivas e innecesarias después de cirugía. El lanzamiento cesariano es el procedimiento más común el hospitalizado de los E.E.U.U. con más de 1 millón realizado anualmente.

Los proveedores de asistencia sanitaria necesitan centrarse en reducir uso del opiáceo después de lanzamiento cesariano, en el hospital y en el licenciamiento, usando medicaciones para el dolor alternativas efectivas. Estamos haciendo progreso pero más necesita ser hecha. Las mujeres también necesitan ser sus propios abogados, insistiendo en opiáceos solamente cuando absolutamente son necesarias. Además del riesgo de apego, los opiáceos pueden cruzar en la leche materna y los estudios han mostrado que pueden aumentar el riesgo de somnolencia y problemas de respiración en recién nacidos.”

Landó de Ruth, M.D., autor mayor de los dos estudios y director de la anestesia obstétrica en el centro médico de la Universidad de Columbia, Nueva York

En 2017, Columbia instituyó un protocolo anesthesiologist-llevado nuevo médico de la administración del dolor en el cual las mujeres recibieron ibuprofen y acetaminophen programados patrón cada seis horas después del lanzamiento cesariano mientras que en el hospital. Los opiáceos fueron dados solamente para el dolor persistente: magnesio 5 del oxycodone cada cuatro horas para el dolor moderado y cada tres horas para el dolor severo. El uso comparado los investigadores del opiáceo del en-hospital en 491 mujeres antes del nuevo protocolo (enero-abril de 2017) a 1.125 mujeres después de (enero-septiembre de 2017), determinaron:

  • Cuida quién ofreció la medicación adherida al nuevo protocolo 82,8% del tiempo
  • La dosificación acumulativa del opiáceo era tres veces menos después de que el nuevo protocolo existiera
  • La proporción de mujeres que no utilizaron los opiáceos durante su hospital tirante aumentada a partir del 9,6% a 29,8%
  • La reducción en el consumo del opiáceo fue lograda sin un efecto negativo sobre muescas del dolor o la satisfacción paciente, según levantamientos topográficos pacientes

En 2018, las recetas analizadas los investigadores del opiáceo ofrecidas a 1.503 mujeres que eran descargadas del hospital después de sobre-receta cesariana y resuelta del opiáceo ocurrieron en 49,9% de pacientes. Encontraron:

  • 1.449 mujeres (96,4%) recibieron una receta para los opiáceos en el licenciamiento
  • 456 mujeres (30,3%) no utilizaron opiáceos en absoluto después de su lanzamiento cesariano, con todo 406 (el 89%) recibieron una receta del opiáceo en el licenciamiento
  • 817 mujeres (54,4%) no utilizaron opiáceos en las 24 horas pasadas de su retén, con todo 750 (91,8%) recibieron una receta del opiáceo en el licenciamiento
  • Los proveedores prescribieron un promedio de las píldoras 19,5 del opiáceo en el licenciamiento

Extrapolando estos números, presupuesto de los investigadores es probable que hasta 15.000 píldoras de sobra acumulen en los hogares de los pacientes - aumentando el riesgo para el abuso, el uso erróneo o la diversión del opiáceo, apenas de lanzamientos cesarianos - durante un período del breve periodo de tiempo en un hospital académico.

“Con una intervención robusta que apuntaba la reducción del consumo del opiáceo del hospital, podíamos lograr resultados espectaculares, pero más pasos son necesarios en el final del retén del hospital del paciente reducir más lejos el consumo del opiáceo y las configuraciones de la receta,” dijo al Dr. Landau. “Estamos trabajando para educar más lejos a prescriptores para adaptar recetas en el licenciamiento.”