Femmes enceintes avec l'anémie plus susceptible d'avoir besoin de transfusions sanguines après la distribution césarienne

Les femmes enceintes avec l'anémie doivent deux fois plus vraisemblablement avoir besoin de transfusions sanguines après une distribution césarienne, en tant que ceux sans condition, selon une étude étant présentée à la rencontre annuelle® 2019 d'ANESTHÉSIOLOGIE. Pourtant la plupart des femmes enceintes ne sont pas interviewées tôt dans leur grossesse pour la carence en fer, qui peut mener à l'anémie.

L'anémie, un déficit en hémoglobine ou les hématies qui transportent l'oxygène dans tout le fuselage, peuvent poser le sérieux problème dans les femmes enceintes, y compris l'hémorragie puerpérale (saignement excessif après l'accouchement) - une cause importante de mortalité maternelle et une préoccupation aux États-Unis. Les États-Unis ont le régime le plus élevé de la mortalité maternelle parmi les pays développés - augmentation de 56% entre 1990 et 2015. La carence en fer sévère est la plupart de cause classique d'anémie dans les femmes enceintes. Les femmes qui livrent leurs bébés par césarien sont au haut risque de l'hémorragie puerpérale.

Mais tandis que toutes les femmes enceintes devraient être interviewées pour l'anémie pendant leur première consultation prénatale comme recommandé par le groupe d'intervention de services préventifs des Etats-Unis et l'université américaine des obstétriciens et des gynécologues, elles type ne sont pas examinées pour assurer la carence en fer, qui est une prise de sang indépendante.

Pourtant beaucoup de femmes qui sont fer déficient, mais de non anémique, tôt dans la grossesse deviennent tout anémique que leur besoin croissant de fer se développe pendant la grossesse. Il n'est pas découvert jusque tard dedans à la grossesse, devenant plus difficile traiter leur anémie souvent rapidement et efficacement.

Si examiner pour la carence en fer n'est pas fait dans toutes les femmes à la première consultation prénatale, on qui sont fer déficient, mais pas encore anémique, ne seront pas recensés. Notre étude propose que nous devrions envisager d'interviewer toutes les femmes pour la carence en fer tôt dans leurs grossesses. Pour ceux avérés déficiente, la solution est simple - prescrivez un supplément en fer, une demande de règlement sûre qui est potentiellement avantageuse à la mère et au bébé, qui peuvent avoir comme conséquence moins transfusions sanguines après les distributions césariennes. »

Ghislaine Echevarria, M.D., M.Sc., auteur important et professeur adjoint d'anesthésiologie, soins perioperative et médicament de douleur à l'École de Médecine de NYU, New York

Dans l'étude, les chercheurs ont analysé un Bureau d'ordre clinique estimatif ainsi que les dossiers santé électroniques de 5.527 femmes qui ont eu une distribution césarienne planification au cours d'une période an de 4 ½ et de 1.276 déterminés (23%) ont vérifié le positif pour l'anémie quand ils ont été admis à l'hôpital pour la distribution. Des femmes qui ont eu l'anémie, 107 (8,4%) ont eu une transfusion sanguine contre 187 des 4.251 femmes qui n'ont pas eu l'anémie (4,4%), signifiant la chance réglée de recevoir une transfusion étaient deux fois plus grands pour les femmes qui ont eu l'anémie sur l'admission au hôpital.

Les femmes d'examen critique pour la carence en fer tôt dans leur grossesse peuvent aider à éviter des complications pendant la distribution, y compris ceux liés aux transfusions sanguines, ont dit M. Echevarria. Les femmes qui ont la carence en fer peuvent être les suppléments en fer oraux prescrits. Tels qui ne peuvent pas tolérer les effets secondaires des suppléments oraux (tels que la constipation et la nausée) peuvent être (iv) traitement intraveineux fourni plus tard dans la grossesse, il a dit.

Le « interview de toutes les femmes pour la carence en fer pourrait améliorer les résultats du patient et l'expérience d'hôpital, ainsi qu'épargne des coûts liés aux transfusions, » a dit M. Echevarria.

En plus de l'hémorragie puerpérale, l'anémie augmente également le risque d'autres conditions potentiellement mortelles, telles que la pré-éclampsie, la brusque rupture placentaire et l'insuffisance cardiaque. Les femmes qui sont anémiques sont deux fois aussi pour entrer dans le travail tôt et trois fois aussi susceptibles de livrer un bébé avec le poids à la naissance inférieur. De plus, leurs bébés sont plus susceptibles pour être des anomalies déficientes et par expérience retardées de fer de croissance et développement ainsi que de comportement, même après qu'ils sont fer donné. Les causes d'anémie également fatiguent et ont nui penser dans la mère, qui peut négativement affecter l'adhérence de mère-bébé.