Mujeres embarazadas con la anemia más probable necesitar transfusiones de sangre después de lanzamiento cesariano

Las mujeres embarazadas con anemia deben dos veces como probablemente necesitar transfusiones de sangre después de un lanzamiento cesariano, como ésas sin la condición, según un estudio que es presentado en la reunión® anual del ANESTHESIOLOGY 2019. Con todo no revisan a la mayoría de las mujeres embarazadas temprano en su embarazo para la deficiencia de hierro, que puede llevar a la anemia.

La anemia, una deficiencia en hemoglobina o los glóbulos rojos que llevan el oxígeno en la carrocería, pueden causar problemas graves en mujeres embarazadas, incluyendo la hemorragia postparto (extracción de aire excesiva después del parto) - una causa importante de la mortalidad maternal y una preocupación en los E.E.U.U. Los E.E.U.U. tienen el índice más alto de mortalidad maternal entre países desarrollados - aumento del 56% entre 1990 y 2015. La deficiencia de hierro severa es la causa más común de la anemia en mujeres embarazadas. Las mujeres que entregan a sus bebés por cesariano están en de alto riesgo de la hemorragia postparto.

Pero mientras que todas las mujeres embarazadas deben ser revisadas para la anemia durante su primera visita prenatal según lo recomendado por el grupo de trabajo de los servicios preventivos de Estados Unidos y la universidad americana de obstétricos y de ginecólogos, las no verifican típicamente para saber si hay deficiencia de hierro, que es un análisis de sangre separado.

Con todo muchas mujeres que son hierro deficiente, solamente no anémicos, temprano en embarazo hacen tan anémica que su necesidad cada vez mayor del hierro crece durante embarazo. Su anemia no se descubre a menudo hasta tarde hacia adentro el embarazo, llegando a ser más difícil de tratar de manera rápida y eficiente.

Si el blindaje para la deficiencia de hierro no se hace en todas las mujeres en la primera visita prenatal, muchos que son hierro deficiente, pero no todavía anémico, no serán determinados. Nuestro estudio sugiere que consideremos revisar a todas las mujeres para la deficiencia de hierro temprano en sus embarazos. Para ésos encontrados para ser deficiente, la solución es simple - prescriba un suplemento del hierro, un tratamiento seguro que sea potencialmente beneficioso al molde-madre y al bebé, que pueden dar lugar a menos transfusiones de sangre después de lanzamientos cesarianos.”

Ghislaine Echevarria, M.D., M.Sc., autor importante y profesor adjunto del anesthesiology, cuidado perioperative y remedio del dolor en la Facultad de Medicina de NYU, Nueva York

En el estudio, los investigadores analizaban un registro clínico anticipado así como los historiales médicos electrónicos de 5.527 mujeres que tenían un lanzamiento cesariano previsto durante un ½ 4 - el período del año y 1.276 determinados (el 23%) probaron el positivo para la anemia cuando fueron admitidos al hospital para el lanzamiento. De las mujeres que tenían anemia, 107 (8,4%) tenían una transfusión de sangre comparado con 187 de las 4.251 mujeres que no tenían anemia (4,4%), significando las probabilidades ajustadas de recibir una transfusión eran dos veces mayores para las mujeres que tenían anemia sobre la admisión de hospital.

Las mujeres de la investigación para la deficiencia de hierro temprano en su embarazo pueden ayudar a prevenir complicaciones durante lanzamiento, incluyendo ésos asociados a transfusiones de sangre, dijeron al Dr. Echevarria. Las mujeres que tienen deficiencia de hierro pueden ser suplementos orales prescritos del hierro. Las que no pueden tolerar los efectos secundarios de suplementos orales (tales como estreñimiento y náusea) pueden ser terapia ofrecida del intravenoso (iv) más adelante en el embarazo, ella dijo.

El “blindaje de todas las mujeres para la deficiencia de hierro pudo perfeccionar los resultados del paciente y la experiencia del hospital, así como salva los costos relacionados con las transfusiones,” dijo al Dr. Echevarria.

Además de hemorragia postparto, la anemia también aumenta el riesgo de otras condiciones peligrosas para la vida, tales como pre-eclampsia, abrupción placentaria y falla cardiaca. Las mujeres que son anémicas son dos veces tan probables entrar trabajo temprano y tres veces tan que es probable que entreguen a un bebé con el peso de nacimiento inferior. Además, sus bebés son más probables ser hierro deficiente y experimentan anormalidades demoradas del incremento y del revelado así como del comportamiento, incluso después les dan el hierro. La anemia también causa fatiga y el pensamiento empeorado en el molde-madre, que puede afectar negativo a la vinculación del molde-madre-bebé.