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Mise en place optimale d'exister, interventions neuves essentielles pour finir la pandémie de VIH

La mise en place optimale des outils existants de prévention et de demande de règlement de VIH et la croissance continue des interventions neuves sont essentielles à finir le VIH universel, les instituts nationaux des experts santé écrivent dans les maladies infectieuses cliniques d'un commentaire.

Aujourd'hui, beaucoup les interventions hautement efficaces de demande de règlement et de prévention de VIH sont procurables. Le traitement antirétroviral (ART) non seulement améliore la santé et prolonge la vie des gens avec le VIH mais joue également un rôle majeur dans la prévention de VIH. Les gens vivant avec le VIH dont le virus est durablement supprimé aux niveaux indétectables par ART ne peuvent pas sexuellement transmettre le VIH à d'autres, un concept connu sous le nom d'Undetectable=Untransmittable, ou des antirétroviraux d'U=U. pris par des gens sans VIH car les prophylaxies de pré-exposition (PrEP) sont hautement efficaces à éviter l'acquisition du VIH.

Théoriquement, la fourniture répandue d'ART et la préparation ont pu finir la pandémie de VIH. Cependant, un écartement existe entre la théorie et la réalité, écrivent Anthony S. Fauci, M.D., directeur de l'institut national de NIH de l'allergie et les maladies infectieuses (NIAID), et les collègues. Les lacunes de mise en place existent à toutes les étapes du continuum de soins de VIH. Progressez dans les villes comme San Francisco, qui a spectaculaire des cas de VIH neufs réduits en déployant l'ART, la préparation et d'autres outils, propose que ces lacunes puissent être surmontées. De tels exemples offrent des leçons pour optimiser des stratégies de mise en place.

Même avec la disponibilité des régimes simplifiés de médicament de VIH, l'adhérence de médicament demeure un défi pour on. Ainsi, il y a un besoin de développer la demande de règlement et les stratégies et les produits neufs de prévention qui peuvent être efficacement repris par des gens de diverses communautés. Potentiellement, ces outils neufs auront amélioré l'efficacité et la prise plus grande dues à une meilleures acceptabilité et facilité d'utilisation.

Les chercheurs poursuivent des approches multiples pour réaliser le contrôle durable du VIH sans ART quotidien, y compris poursuivre un remède qui supprimerait le VIH du fuselage ou le maintiendrait aux concentrations très faibles, et développer l'ART de long-action et neutraliser grand les anticorps (bNAbs) qui pourraient être dosés une fois tous les quelques mois ou moins souvent. Les approches à optimiser la prévention de VIH comprennent les injectables et les implants de long-action, les bNAbs, les outils polyvalents pour la prévention et la contraception de VIH, et d'autres stratégies novatrices. Les scientifiques également travaillent vers le développement d'un vaccin préventif sûr et efficace de VIH. Actuel, trois tests cliniques vacciniques d'efficacité de grand VIH sont en cours mondial.

Source:
Journal reference:

Eisingers, R. W. et al. (2019) Ending the HIV Pandemic: Optimizing the Prevention and Treatment Toolkits. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciz998