Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La administración dinámica de la amiodarona a los pacientes después de la cirugía de corazón común perfecciona resultados

La administración dinámica de la amiodarona a los pacientes que se recuperan de una cirugía de corazón común muestra promesa en la prevención de la fibrilación atrial postoperatoria, de una complicación seria y costosa con consecuencias a largo plazo potenciales.

“Reduciendo la fibrilación atrial del Nuevo-Inicio después de que la cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria” discuta cómo hospital de Beaumont, Dearborn, Michigan, desarrollado y ejecutado un protocolo prueba-basado para utilizar la amiodarona como profilaxis después de cirugía del injerto (CABG) de las bypass de la arteria coronaria. El artículo se publica en cuidado crítico avance AACN.

El proyecto de la mejoría de calidad dio lugar a una incidencia disminuida de la fibrilación atrial postoperatoria (POAF) (el 17% comparado con el 25%) y a largos medios más cortos del retén. Los resultados indican que el protocolo podría reducir importante costos, perfeccionar resultados pacientes y aumentar la calidad total del cuidado.

POAF es el dysrhythmia más común a ocurrir después de la cirugía de CABG, afectando al 10% al 40% de pacientes. En Beaumont, casi un cuarto de pacientes con CABG desarrolló POAF en 2016 y durante un semestre en 2017, estableciendo una línea de fondo para el estudio.

Co-author a Melanie Coletta, DNP, CCRN, AGACNP-BC, es un médico cardiothoracic de la enfermera en el hospital. El equipo de investigación multidisciplinario también incluyó al jefe de la cirugía cardiaca y torácica y un especialista clínico del farmacéutico de la cardiología, así como facultad del programa del médico de la enfermera en la Escuela Universitaria de Enfermería y de la salud en la universidad próxima de Madonna.

Antes del protocolo, administramos la amiodarona reactivo para tratar POAF, bastante que dinámico para prevenirlo. Estamos continuando fijar y ajustar el protocolo para perfeccionar resultados pacientes y para generar datos adicionales para soportar un específico clínico potencial de la pauta de práctica a la prevención de POAF en la población de pacientes quirúrgica cardiaca.”

Melanie Coletta, médico cardiothoracic de la enfermera y co-autor

Después de una revista de literatura extensa, el equipo de investigación colaboró para desarrollar un protocolo de la profilaxis de la amiodarona POAF, incluyendo la determinación de qué pacientes cumplieron las consideraciones de la partícula extraña, la administración de la medicación y estrategia de la dosificación. Un equipo de la orden para el protocolo después fue creado y embutido en el historial médico electrónico como parte del equipo postoperatorio de la orden de la cirugía cardiaca.

Un total de 68 cirugías de CABG fueron realizadas a partir del 1 de noviembre de 2017, al 15 de febrero de 2018. Después de exclusiones, 47 pacientes terminaron el protocolo y fueron incluidos en el análisis estadístico.

Ocho de los pacientes que recibían la profilaxis de la amiodarona (el 17%) no desarrollaron POAF, y ninguno de ellos fueron readmitidos con dysrhythmia en el plazo de 30 días de licenciamiento. Además, el largo medio del retén para el grupo de estudio entero era seis días, que cae dentro del marco de tiempo del reembolso de CABG de siete días. En el grupo 2017 de la línea de fondo, el largo medio del retén era siete días para los pacientes sin POAF y ocho días para los que lo desarrollaron.

El artículo es parte de un simposio publicado en la aplicación de la caída 2019 el gorrón par-revisado que se centra en los positivos y las negativas de medicaciones en cuidado crítico.

Maria Fran Tracy, doctorado, RN, APRN, CCNS, sirvió como editor para el simposio. Ella es profesor adjunto, universidad de la escuela de enfermería de Minnesota (UM), y científico de la enfermera en el centro médico del UM.

Las “medicaciones son herramientas potentes en el arsenal para la atención a los pacientes, especialmente en cuidado crítico, pero pueden ser amigo y enemigo,” ella dijo. “Estamos ganando el nunca-avance del conocimiento a las drogas nuevas y tradicionales, así como la comprensión creciente con de cómo los individuos responden a las medicaciones se apropia y uso ilícito.”

Source:
Journal reference:

Coletta, M.J., et al. (2019) Reducing New-Onset Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft Surgery. AACN Advanced Critical Care. doi.org/10.4037/aacnacc2019470.