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L'étude vise à apprendre plus au sujet de l'infarctus silencieux, déclin cognitif lié à la rappe silencieuse

Pouvez-vous avoir une rappe et ne pas la connaître ? Malheureusement, oui. C'est un phénomène appelé une rappe silencieuse ou, plus formellement, un infarctus cérébral silencieux. Les chercheurs à l'université de l'Alabama à Birmingham et l'Université de Stanford veulent apprendre plus au sujet des rappes silencieuses et de leur rôle dans la santé de cerveau, y compris la démence.

« Une rappe silencieuse n'a aucun sympt40me, et ainsi une personne ne se rend pas même compte ils ont eu une rappe du tout, » a dit Ronald Lazar, Ph.D., présidence d'Evelyn F. McKnight Endowed en apprenant et mémoire dans le vieillissement et le professeur au service de neurologie à UAB et le directeur de l'institut d'Evelyn F. McKnight Brain à l'École de Médecine. « Cependant, les rappes silencieuses endommagent le cerveau, et peuvent être un facteur de risque pour le déclin cognitif ou une future rappe principale. »

Lazar, avec des collègues à UAB et à l'École de Médecine d'Université de Stanford, lancera une étude financée par les instituts de la santé nationaux pour apprendre plus au sujet de l'infarctus silencieux et la quantité de déclin cognitif liée à la rappe silencieuse.

L'étude est un projet de recherche auxiliaire d'une plus grande, multisite enquête sur si un médicament d'anticoagulant, Apixaban, est meilleur qu'aspirin pour éviter les rappes récurrentes dans les patients présentant des rappes d'origine inconnue et des anomalies cardiaques. L'étude de parent, ARCADIE, recrutera 1.100 sujets à 120 sites dans l'institut national pour les troubles neurologiques et le consortium de StrokeNet de la rappe. UAB est l'un des sites participants.

L'étude auxiliaire d'UAB/Stanford, ARCADIA-CSI appelé (cognition et infarctus silencieux), recrutera 500 patients de l'ARCADIE de parent d'essai. Elle est financée par une concession $7,7 millions de NINDS.

Aboutir la recherche avec Lazar est Maarten Lansberg, M.D., Ph.D., professeur agrégé de la neurologie chez Stanford.

« Maarten Lansberg et moi a pensé que l'essai d'ARCADIE était une opportunité unique de regarder les patients qui ont eu une rappe et voir s'il y avait de preuve des infarctus silencieux suivants, et si oui, y avait il un déclin dans la fonction cognitive, » Lazar a dit. « Les infarctus silencieux sont hautement prévisionnels de la future rappe et du risque de démence. »

Des rappes silencieuses peuvent être trouvées par imagerie cérébrale telle que l'IRM. L'équipe de Stanford de Lansberg analysera les résultats de l'IRM des patients obtenus à partir de l'ARCADIE, un fait au début de l'étude de plusieurs années et un à l'extrémité. L'équipe de l'UAB de Lazar conduira le contrôle neurocognitive annuel par l'intermédiaire du téléphone. Combiné, le parent et sa recherche auxiliaire d'étude pour peindre un tableau signalétique du rôle de l'infarctus silencieux.

Les panneaux de test neurocognitive quatre zones clé qui sont appropriées pour la cognition de goujon-rappe. Le test cognitif a été employé considérable dans deux études de rappe de ressortissant : CORDIALEMENT, une étude de prévention des accidents vasculaires cérébraux basée à UAB, et CREST-2, une étude d'artère carotide dans laquelle UAB est un site participant. Entre eux, le test cognitif a été validé par utilisation dans plus de 30.000 sujets.

« Nous utiliserons les directives et le cadre développé pour le RESPECT et administré par l'élément de recherches d'étude dans l'école d'UAB de la santé publique, sous le sens de George Howard, l'investigateur principal CORDIALEMENT, » de Lazar a indiqué. « Nous effectuerons quatre bilans sur trois ans pour évaluer le régime de la corrélation cognitive de déclin et de potentiel à l'infarctus silencieux. Nous examinerons également pour voir si un des deux médicaments dans l'ARCADIE, Apixaban ou aspirin, est pour mener à une incidence plus limitée d'infarctus silencieux. »

Lazar indique que la plupart des études secondaires de prévention des accidents vasculaires cérébraux ne se sont pas concentrées sur des infarctus silencieux et le déclin cognitif.

« Ce sera la première collecte des données de grande puissance sur l'effet de l'anticoagulation sur l'infarctus silencieux et le déclin cognitif, qui devrait permettre pour une analyse plus profonde dans l'incidence de l'infarctus silencieux, » il a dit. « Nous comprendrons également mieux la pente du déclin cognitif de goujon-rappe et de sa relation avec l'infarctus silencieux. Éventuel, cette étude devrait préparer le terrain pour que les futurs essais évitent le déclin cognitif silencieux d'infarctus et de goujon-rappe. »

Les caractéristiques proposent qu'autant d'en tant que 30 à 50 pour cent de ceux sur 65 ans ayez les rappes silencieuses. Supplémentaire, l'incidence de la rappe silencieuse monte pas moins de 19 pour cent suivant un TIA. La présence des rappes silencieuses est également associée à un doublement du risque de démence.

L'incidence de la rappe silencieuse est plus élevée dans une population plus âgée, mais elle peut se produire dans de plus jeunes adultes. L'hypertension et le tabac actif sont des facteurs de risque importants.