Étripez le microbiome modifié par brûlure et influencé par la ressuscitation liquide, expositions d'étude

Les brûlures importantes mènent aux changements des bactéries de tractus gastro-intestinal, et cette altération du microbiome d'intestin est influencée par ressuscitation avec (iv) des liquides intraveineux, selon des études des animaux rapportées dans le CHOC® : Blessures, inflammation, et sepsie : Laboratoire et approches cliniques, Journal officiel de theShockSociety. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

Potentiellement des bactéries d'intestin de pathogène sont augmentées après une brûlure importante, alors que les grands volumes IV de liquides introduisent la guérison des bactéries avantageuses, proposent les expériences par David Burmeister, PhD, de l'institut de forces terrestres des États-Unis De la recherche chirurgicale et des collègues. Ils écrivent,

Cette étude est la première pour prouver que le microbiome d'intestin est modifié après une grande brûlure chez les porcs et que le microbiome d'intestin peut être influencé par la stratégie de ressuscitation utilisée. »

Les modifications de microbiome d'intestin peuvent affecter des résultats après les brûlures importantes

Les brûlures n'endommagent pas simplement peau - elles ont comme conséquence la tension et l'inflammation physiologiques qui peuvent mener aux infections et à d'autres complications sérieuses. Tandis qu'un fuselage croissant de recherche a prouvé que le microbiome d'intestin a des effets importants pour la santé et la maladie, peu est connu au sujet de la façon dont les brûlures peuvent modifier le microbiome.

Les chercheurs ont examiné des changements des bactéries d'intestin après des brûlures et comment ces altération est affectée par la ressuscitation liquide. Les brûlures importantes, couvrant 40 pour cent de surface de fuselage, étaient induites en porcs anesthésiés. Puisque leur peau et tractus gastro-intestinal sont assimilés à ceux des êtres humains, les porcs sont un modèle important pour étudier des brûlures et leur demande de règlement.

Les animaux n'ont alors reçu la ressuscitation liquide inférieure ou à fort débit ou aucun liquide IV. Les effets sur la diversité de microbiome d'intestin - les proportions de différents types de bactéries - se sont analysés en isolant et en analysant l'ADN bactérien.

Les résultats ont montré des évolutions important dans le microbiome d'intestin après des brûlures, avec la perturbation du reste normal entre différents groupes de bactéries. Les découvertes ont compris « une pointe hyperacute » dans un groupe principal Proteobacteria appelée, qui comprend beaucoup d'organismes potentiellement pathogènes (de pathogène).

En revanche, les grands volumes de liquides de ressuscitation ont semblé introduire la guérison des microbes potentiellement avantageux, tels que des bactéries de bacteroide. Depuis le bacteroide joue un rôle en sucre blanc dans l'énergie, cette commande des vitesses pourrait aider en satisfaisant aux exigences métaboliques accrues vis-à-vis du fuselage après des brûlures. Augmentations également évitées liquides de ressuscitation de certaines bactéries opportunistes, qui pourraient se protéger contre le risque de sepsie et d'autres graves infections.

Les liquides de ressuscitation ont également semblé affecter quelques protéines fonctionnelles dans l'intestin - par exemple, les protéines de choc de la chaleur qui introduisent la résistance aux dégâts provoqués par la tension de cellules. Cela fournit un indice à comprendre comment la ressuscitation liquide aide le fuselage à récupérer de l'inflammation et d'autres modifications métaboliques après des brûlures.

En dépit de la preuve croissante sur le rôle du microbiome d'intestin, il y a eu peu d'information sur la façon dont la diversité bactérienne dans l'intestin est affectée par des brûlures et leur demande de règlement. Tandis que tôt, la ressuscitation liquide agressive est une demande de règlement de partie fondamentale pour des brûlures, la discussion continue au-dessus des stratégies de ressuscitation utilisées.

Le M. Burmeister et collègues nécessitent d'autres études pour expliquer des variations dans la diversité de microbiome après des brûlures, et comment ces modifications affectent les résultats des brûlures et des réactions à la ressuscitation liquide. La future recherche pourrait mener aux demandes de règlement neuves visant le microbiome - par exemple, utilisant la greffe fécale ou les antibiotiques - pour introduire la guérison après des brûlures. Les chercheurs ajoutent, les « futurs tests cliniques des stratégies de ressuscitation devraient inclure l'analyse de microbiome d'intestin. »

Source:
Journal reference:

McIntyre, M.K., et al. (2019) The Effect of Burn Resuscitation Volumes on the Gut Microbiome in a Swine Model. Shock. doi.org/10.1097/SHK.0000000000001462.