Destripe el microbiome alterado por herida por quemaduras e influenciado por la resucitación flúida, demostraciones del estudio

Las quemaduras del comandante llevan a los cambios en las bacterias del aparato gastrointestinal, y estos cambios del microbiome de la tripa son influenciados por la resucitación con los líquidos del intravenoso (iv), según los estudios animales denunciados en DESCARGA ELÉCTRICA®: Daño, inflamación, y sepsia: Laboratorio y aproximaciones clínicas, Diario Oficial de theShockSociety. El gorrón es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

Potencialmente enfermedad-causando bacterias de la tripa se aumentan después de una quemadura importante, mientras que los volúmenes grandes IV de líquidos ascienden la recuperación de bacterias beneficiosas, sugieren los experimentos de David Burmeister, doctorado, del instituto del Ejército de los EE. UU. de la investigación quirúrgica y de colegas. Escriben,

Este estudio es el primer para mostrar que el microbiome de la tripa está alterado después de una herida por quemaduras grande en lingotes y que el microbiome de la tripa se puede influenciar por la estrategia de la resucitación usada.”

Los cambios del microbiome de la tripa pueden afectar a resultados después de quemaduras importantes

Las quemaduras apenas no estropean la piel - dan lugar a la tensión y a la inflamación fisiológicas que pueden llevar a las infecciones y a otras complicaciones serias. Mientras que una carrocería cada vez mayor de la investigación ha mostrado que el microbiome de la tripa tiene efectos importantes para la salud y la enfermedad, poco se sabe sobre cómo las quemaduras pueden alterar el microbiome.

Los investigadores examinaron cambios en las bacterias de la tripa después de quemaduras y cómo esos cambios son afectados por la resucitación flúida. El comandante quema, revistiendo el 40 por ciento de superficie de la carrocería, fue inducido en cerdos anestesiados. Porque su piel y aparato gastrointestinal son similares a las de seres humanos, los lingotes son un modelo importante para estudiar quemaduras y su tratamiento.

Los animales entonces recibieron la resucitación flúida inferior o en grandes cantidades o ningunos líquidos IV. Los efectos sobre diversidad del microbiome de la tripa - las proporciones de diversos tipos de bacterias - eran analizados aislando y analizando la DNA bacteriana.

Los resultados mostraron cambios importantes en el microbiome de la tripa después de quemaduras, con la desorganización del equilibrio normal entre diversos grupos de bacterias. Las conclusión incluyeron un “pico hyperacute” en un grupo importante llamado Proteobacteria, que incluye muchos organismos (enfermedad-que causan) potencialmente patógenos.

En cambio, los altos volúmenes de líquidos de la resucitación parecían ascender la recuperación de microbios potencialmente beneficiosos, tales como bacterias del bacteroide. Desde bacteroide desempeña un papel en azúcar que convierte en energía, este movimiento pudo ayudar en hacer frente a las demandas metabólicas crecientes en la carrocería después de quemaduras. Aumentos también prevenidos flúidos de la resucitación en ciertas bacterias oportunistas, que pudieron proteger contra el riesgo de sepsia y de otras infecciones serias.

Los líquidos de la resucitación también parecían afectar a algunas proteínas funcionales en la tripa - por ejemplo, las proteínas de la descarga eléctrica del calor que ascienden resistencia al daño de célula tensión-inducido. Eso ofrece una pista a entender cómo la resucitación flúida ayuda a la carrocería a recuperarse de la inflamación y de otros cambios metabólicos después de quemaduras.

A pesar de pruebas cada vez mayores en el papel del microbiome de la tripa, ha habido poca información sobre cómo la diversidad bacteriana en la tripa es afectada por las quemaduras y su tratamiento. Mientras que temprano, la resucitación flúida agresiva es un tratamiento de la parte fundamental para las quemaduras, el discusión continúa sobre las estrategias de la resucitación usadas.

El Dr. Burmeister y colegas pide otros estudios para clarificar movimientos en diversidad del microbiome después de quemaduras, y cómo estos cambios afectan a los resultados de quemaduras y a las reacciones a la resucitación flúida. La investigación futura pudo llevar a los nuevos tratamientos que apuntaban el microbiome - por ejemplo, usando trasplante o antibióticos fecales - para ascender la recuperación después de quemaduras. Los investigadores agregan, las “juicios clínicas futuras de las estrategias de la resucitación deben incluir análisis del microbiome de la tripa.”

Source:
Journal reference:

McIntyre, M.K., et al. (2019) The Effect of Burn Resuscitation Volumes on the Gut Microbiome in a Swine Model. Shock. doi.org/10.1097/SHK.0000000000001462.