Le médicament contre le cancer peut retarder l'étape progressive de l'os et d'autres dégâts liés au myélome d'organe

La plus grande étude randomisée dans les patients asymptomatiques avec le myélome multiple de combustion lente propose que le lenalidomide, un médicament contre le cancer, puisse retarder le début de l'os et d'autres dégâts liés au myélome d'organe. Les résultats de l'enquête, qui a été conduit par Eastern Cooperative Oncology Group et financé par l'Institut national du cancer, étaient le vendredi 25 octobre publié, dans le tourillon de l'oncologie clinique.

Nos découvertes sont en conformité avec un plus petit essai en 2015 par des chercheurs en Espagne. Conjointement avec les caractéristiques espagnoles, nos découvertes supportent le traitement tôt pour des patients avec le myélome multiple de combustion lente à haut risque.

Vincent Rajkumar, M.D., un hématologue de la Mayo Clinic et auteur supérieur du papier

Le niveau de soins actuel pour le myélome multiple de combustion lente est observation sans traitement. Le « traitement précoce avec l'étape progressive de délais de lenalidomide au myélome symptomatique et peut éviter les dégâts aux organes qui se produisent dans le myélome multiple, » dit M. Rajkumar.

L'étude a compris 182 patients, 92 de qui a reçu le lenalidomide. Les 90 autres patients n'ont pas reçu le médicament mais ont été observés, comme dans la pratique commune.

Presque la moitié des patients recevant le médicament a répondu au traitement, alors qu'aucune modification n'était rapportée parmi les patients qui ont été observés sans demande de règlement. Le temps à la progression de la maladie du myélome symptomatique était sensiblement plus long dans les patients recevant le lenalidomide, comparé aux patients qui n'ont pas reçu le traitement. « Six patients dans l'étude sont morts -- deux dans le groupe recevant le lenalidomide et

quatre dans le groupe d'observation, » dit M. Rajkumar. « Elle est trop tôt pour déterminer le choc de la demande de règlement sur la survie générale. »

M. Rajkumar dit les événements défavorables sérieux se sont produits dans 28% de patients sur le lenalidomide, mais il dit que ces événements ont été considérés maniables avec la réduction des doses.

« Ces résultats, en combination avec les découvertes dans les 2015 Espagnols étudient, supportez un changement du niveau de soins pour intermédiaire et des patients de myélome de combustion lente de haut risque, » dit M. Rajkumar. « Nous prouvons qu'il est possible de retarder l'étape progressive au myélome multiple, un cancer sérieux avec la morbidité significative, par le traitement tôt administré quand la maladie est encore asymptomatique. »

Médicaments impliqués d'étude espagnole les deux -- lenalidomide et dexaméthasone, un stéroïde -- et que le traitement tôt a retardé l'étape progressive constatée et a également amélioré la survie générale. Mais les découvertes n'ont pas mené à une modification dans la pratique, en partie parce qu'il n'était pas clair si le bienfait ait été dû à l'effet thérapeutique des médicaments indépendamment ou dans M. Rajkumar dit l'étude, faisant participer des chercheurs de l'autre côté des États-Unis, prouve que seul le lenalidomide a un effet similaire de retarder la progression de la maladie.

Source:
Journal reference:

Lonial, S. et al. (2019) Randomized Trial of Lenalidomide Versus Observation in Smoldering Multiple Myeloma. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.01740