A droga de cancro pode atrasar a progressão do osso e do outro dano mieloma-relacionado do órgão

A experimentação randomized a maior em pacientes assintomáticos com mieloma múltiplo ardendo sem chama sugere que o lenalidomide, uma droga de cancro, possa atrasar o início do osso e do outro dano mieloma-relacionado do órgão. Os resultados do estudo, que foi conduzido pelo grupo cooperativo oriental da oncologia e financiado pelo instituto nacional para o cancro, foram publicados sexta-feira 25 de outubro, no jornal da oncologia clínica.

Nossos resultados são na linha de uma experimentação menor em 2015 por pesquisadores na Espanha. Conjuntamente com os dados espanhóis, nossos resultados apoiam a terapia adiantada para pacientes com o mieloma múltiplo ardendo sem chama de alto risco.

Vincent Rajkumar, M.D., um hematologist da clínica de Mayo e autor superior do papel

O padrão de cuidado actual para o mieloma múltiplo ardendo sem chama é observação sem terapia. “O tratamento adiantado com progressão dos atrasos do lenalidomide ao mieloma sintomático e pode impedir dano aos órgãos que ocorre no mieloma múltiplo,” diz o Dr. Rajkumar.

O estudo incluiu 182 pacientes, 92 de quem recebeu o lenalidomide. Outros 90 pacientes não receberam a droga mas foram observados, como na prática comum.

Quase a metade dos pacientes que recebem a droga respondeu à terapia, quando nenhuma mudança foi relatada entre os pacientes que foram observados sem tratamento. O tempo à progressão da doença do mieloma sintomático era significativamente mais longo nos pacientes que recebem o lenalidomide, comparado aos pacientes que não receberam a terapia. “Seis pacientes no estudo morreram -- dois no grupo que recebe o lenalidomide e

quatro no grupo da observação,” diz o Dr. Rajkumar. “Está demasiado adiantada determinar o impacto do tratamento na sobrevivência total.”

O Dr. Rajkumar diz os eventos adversos sérios ocorreram em 28% dos pacientes no lenalidomide, mas diz que aqueles eventos estiveram considerados manejáveis com redução da dose.

“Estes resultados, em combinação com os resultados nos 2015 espanhóis estudam, apoie uma mudança no padrão de cuidado para intermediário e pacientes de alto risco do mieloma arder sem chama,” diz o Dr. Rajkumar. “Nós mostramos que é possível atrasar a progressão ao mieloma múltiplo, um cancro sério com morbosidade significativa, pela terapia adiantada administrada quando a doença é ainda assintomática.”

O estudo espanhol envolveu duas drogas -- lenalidomide e dexamethasone, um esteróide -- e que a terapia adiantada atrasou a progressão encontrada e igualmente melhorou a sobrevivência total. Mas os resultados não conduziram a uma mudança na prática, em parte porque não era claro se o efeito benéfico era devido ao efeito terapêutico das drogas independente ou no Dr. Rajkumar diz o estudo, envolvendo pesquisadores através dos E.U., mostra que o lenalidomide apenas tem um efeito similar de atrasar a progressão da doença.

Source:
Journal reference:

Lonial, S. et al. (2019) Randomized Trial of Lenalidomide Versus Observation in Smoldering Multiple Myeloma. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.01740