Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los investigadores investigan si aspirin puede disminuir índice de incremento intracraneal del aneurysm

Los investigadores conducto una búsqueda en la base de datos para investigar si aspirin puede ayudar en la prevención de la ruptura intracraneal del aneurysm obstaculizando incremento del aneurysm. Los investigadores determinaron a 146 pacientes que abrigaban aneurysms intracraneales múltiples, cinco milímetros o menos en el diámetro, que había sido observado por lo menos cinco años. En este equipo de pacientes, los investigadores encontraron una asociación entre el uso de aspirin y un índice disminuido de incremento del aneurysm. El incremento es importante en aneurysms intracraneales porque aumenta el riesgo de ruptura del aneurysm. Las conclusión detalladas se encuentran en el artículo, “Aspirin se asociaron a índice disminuido de incremento intracraneal del aneurysm,” por Mario Zanaty, M.D., y colegas, publicados hoy en el gorrón de la neurocirugía (https://thejns.org/doi/full/10.3171/2019.6.JNS191273).

Fondo

Un aneurysm intracraneal es un desorden cerebrovascular en el cual la pared de una arteria en el cerebro se ha debilitado y bombea hacia fuera. La preocupación es que la pared debilitada del aneurysm pudo romper, causando hemorragia subaracoidea; el sangrar en el cerebro.

Según el asiento del Aneurysm del cerebro, en los Estados Unidos 6,5 millones de personas de estimado tienen una arteria intracraneal unruptured. No es inusual tener más de uno. Muchos pequeños aneurysms no causan síntomas y son poco probables de romper. Podemos saber solamente que existen porque se determinan en los estudios de la proyección de imagen obtenidos por otra razón.

Cada año, sin embargo, aproximadamente 30.000 personas en los Estados Unidos experimentan la ruptura del aneurysm. Un aneurysm roto puede dar lugar a incapacidad e incluso a muerte sustanciales.

Los Aneurysms de 7 milímetros más grandes son más probables romper que los pequeños. Lamentablemente, algunos pequeños aneurysms crecen, aumentando los riesgos que pueden romper. Es por esta razón que los médicos observan aneurysms pequeños, unruptured en un cierto plazo pidiendo que los pacientes experimenten exámenes regularmente programados de la proyección de imagen. Cuando se trata del cerebro, la intervención lleva riesgos también, y la mayoría de los neurocirujanos preferirían no tratar un aneurysm pequeño, unruptured a menos que el riesgo de ruptura resuelva o exceda el riesgo de intervención.

Los autores de esta nota de papel, “hasta la fecha, allí no son ningún tratamiento médico para arrestar incremento del aneurysm y la progresión subsiguiente a la ruptura.” Si hubiera, los pacientes podrían aserrar al hilo confiados que seguiría habiendo el riesgo de ruptura del aneurysm constantemente. Los autores nos informan que ha habido un ciertas pruebas que aspirin puede reducir el riesgo de ruptura del aneurysm debido al efecto antiinflamatorio de la droga sobre la pared debilitada del aneurysm. Su objetivo en el estudio actual era descubrir si aspirin puede proteger contra incremento del aneurysm en una población de pacientes que abrigan pequeños aneurysms intracraneales múltiples.

Actual estudio

Los datos cerco por los investigadores vinieron de los informes médicos de 146 pacientes con los aneurysms saculares intracraneales múltiples, que habían experimentado el tratamiento quirúrgico o endovascular por el autor mayor, David M. Hasan, M.D., inicialmente para un aneurysm que había roto o era juzgado en riesgo de ruptura. Después del tratamiento de este aneurysm primario, los pacientes todavía abrigaron un total de 229 aneurysms intracraneales, que midieron cinco milímetros o menos. Estos 229 aneurysms son el foco de este papel. Los pacientes volvieron periódicamente para las citas de la continuación con el Dr. Hasan, durante quien sus aneurysms restantes fueron fijados para el incremento. El incremento fue definido como aumento de tamaño del aneurysm por lo menos de un milímetro. Si el incremento fue determinado, el aneurysm fue tratado. Esto ocurrió con 24 aneurysms.

Para el final del período del estudio (julio de 2009-enero de 2019), habían vigilado a cada paciente por lo menos 5 años. Ningunos de los 229 aneurysms rompieron durante el período del estudio.

Para examinar qué descompone en factores pudo llevar al incremento del aneurysm o proteger contra incremento del aneurysm en un cierto plazo, los autores realizó análisis univariantes y multivariantes en una variedad de información demográfica y aneurysm-relacionada extraída de la base de datos. Éstos incluyeron edad y sexo paciente, familia e historial médico paciente, los actuales comorbidities, talla del aneurysm y situación en el cerebro, estado del aneurysm primario (roto o unruptured) antes del tratamiento, tipo de procedimiento usado para tratar aneurysms, uso diario por lo menos de 81 miligramos aspirin, y uso de otra medicación del anticoagulante.

Según el análisis univariante, los calculadores importantes del incremento del aneurysm incluyeron una historia de paciente del aneurysm roto, de la tenencia ilícita de drogas, de la hipertensión, y de la enfermedad de riñón policística. Había una asociación entre ambos uso de aspirin y un tipo de tratamiento, de embolization stent-ayudado de la bobina, y de un más de tarifa reducida del incremento del aneurysm. En el análisis multivariante, los factores independientes asociados a incremento del aneurysm eran otra vez la historia de paciente del aneurysm roto, tenencia ilícita de drogas, hipertensión, y enfermedad de riñón policística. Solamente uso de aspirin demostrado ser asociado a un índice disminuido importante de incremento del aneurysm.

En base de los análisis estadísticos, el uso de aspirin aparece ejercer un efecto protector contra incremento del aneurysm y muy probable contra la ruptura futura.

Los autores señalan que sus conclusión son de observación y que los estudios futuros, interventional deben conducto.

Cuando está pedido acerca estudio, el Dr. Hasan dijo,

Este estudio es muy prometedor, como él contornea por primera vez el efecto terapéutico potencial de aspirin en incremento de disminución del aneurysm. Si estuvo probada en un estudio más grande, esto podría ofrecer el primer, el agente terapéutico legal barato, efectivo que podría parar incremento del aneurysm y prevenir la ruptura. Mucha gente en todo el mundo podría beneficiarse de esto.”

Source:
Journal reference:

Zanaty, M., et al. (2019) Aspirin associated with decreased rate of intracranial aneurysm growth. Journal of Neurosurgery. doi.org/10.3171/2019.6.JNS191273.