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La biopsie liquide peut prévoir le pronostic dans les patients avec le glioblastome

Une prise de sang qui mesure la quantité d'ADN sans cellule (cfDNA) dans la circulation sanguine - appelée une biopsie liquide - des corrélations avec la façon dont les patients progresseront après qu'ils soient diagnostiqués avec le glioblastome (GBM), la tumeur cérébrale primaire la plus mortelle et la plus courante dans les adultes. Dans une étude neuve, les chercheurs du centre de lutte contre le cancer d'Abramson de l'Université de Pennsylvanie sont les premiers pour prouver que les patients présentant une concentration plus élevée du cfDNA - ADN de diffusion que le cancer et d'autres cellules jettent dans le sang - ont une survie progressive étape plus courte que des patients présentant moins de cfDNA, et au moment du lequel le cfDNA cloue dans les patients ou juste avant leur maladie progresse.

D'équipe l'ordonnancement génétique comparé également des biopsies solides de tissu dans GBM côte à côte avec les biopsies de liquide et constaté que tandis que les deux biopsies trouvaient des mutations génétiques dans plus que la moitié des patients, aucun de ces mutations n'a superposé, signifiant la biopsie liquide peut fournir les informations complémentaires au sujet du renivellement moléculaire ou génétique de chaque tumeur. Cancérologie clinique, un tourillon de l'association américaine pour la cancérologie, publiée les découvertes aujourd'hui.

Les médecins ont commencé à employer des biopsies de liquide plus fréquemment pour surveiller certains cancers - en particulier cancer de poumon - ces dernières années pendant que la recherche a montré leur efficacité dans d'autres sites de la maladie. Mais jusqu'ici, il y a eu peu d'orientation sur l'utilité clinique de la biopsie liquide dans les tumeurs cérébrales. »

Bruyère L. Carpenter, MBA, PhD, auteur de l'étude et directeur supérieur du laboratoire liquide de biopsie et un professeur de médecine d'aide à la recherche chez Penn

Les découvertes peuvent éventuellement prouver impactful pour des patients de GBM. La maladie est particulièrement agressive, et tandis que la plupart des estimations montrent il y a environ 11.000 cas neufs tous les ans, le taux de survie de cinq ans est entre cinq et 10 pour cent. Un des défis en traitant GBM est que la surveillance de la représentation peut être une FAUSSE voie de trouver la progression de la maladie. D'ailleurs, les tumeurs elles-mêmes sont habituellement hétérogènes - signification que les différentes parties de la tumeur contiennent différentes mutations génétiques - qui signifie que les demandes de règlement concentrées sur seulement un objectif sont inutiles ou seulement partiellement efficaces. Un autre problème est que juger pour suivre ces mutations au fil du temps peut être difficile, depuis obtenir un prélèvement de tissu neuf exige une chirurgie cérébrale de répétition. Tandis que la plupart des patients ont leurs tumeurs chirurgicalement retirés après diagnostic initial, les méthodes complémentaires pour surveiller leur maladie au cours de la demande de règlement peuvent être difficiles et sont invasives pour des patients. Ces éditions sont particulièrement difficiles dans les patients qui remarquent une récidive, depuis quand GBM revient, il retourne souvent avec un renivellement génétique énormément différent.

« Si nos découvertes sont validées par d'autres études, il signifierait que ces patients peuvent pouvoir obtenir une simple prise de sang nous donnerait plus d'évaluation précise que dont la représentation, que leur maladie ait progressé ou pas, ainsi que plus de caractéristiques sur les mutations dans leurs tumeurs, » a dit l'auteur important Stephen J. Bagley, DM, MSCE, un professeur adjoint de l'étude de l'Hématologie-Oncologie à l'École de Médecine de Perelman de Penn.

Cette étude a compris 42 patients avec GBM neuf diagnostiqué. Ils ont eu des prises de sang au diagnostic, avant la chirurgie, et à intervalles réguliers dans toute leur chimiothérapie et radiothérapie de niveau de soins. Les 28 patients présentant une concentration inférieure de la pré-chirurgie de cfDNA - définie comme cfDNA qui était en dessous de la moyenne du groupe total - ont eu la la survie libre presque double d'étape progressive (médiane 9,5 mois) avec les 14 patients présentant des concentrations plus élevées (médiane 4,9 mois). Dans une sous-analyse de 20 patients, la biopsie liquide a trouvé au moins une mutation dans 11 patients, et toutes ces mutations étaient différentes que ce qui a été trouvé dans l'analyse de la biopsie solide de la tumeur de chaque patient.

Les auteurs disent que le dépistage des mutations complémentaires excite particulièrement, puisque le traitement efficace pour GBM exigera éventuel des thérapies combiné dues à l'hétérogénéité de la tumeur.

« Si la biopsie liquide peut nous donner un avis plus complet du profil moléculaire de la tumeur, nous pouvons potentiellement sélectionner des combinaisons plus efficaces pour chaque patient, » Bagley a dit.

Les auteurs disent que ce travail est hypothèse-produisant que pratique-changeant en ce point puisque la cohorte des patients est relativement petite. Cependant, ils ont prolongé pour inscrire des patients et le régime pour exécuter une plus grande analyse à l'avenir. Ils planification également pour exécuter la tumeur ADN ordonnançant sur différents échantillons multiples des tumeurs réséquées de chaque patient pour se renseigner sur le plein profil moléculaire de chacun.