la chirurgie Robotisé-aidée peut améliorer la longévité du remontage de genou

Quarante-neuf-année-vieux la douleur de genou de James Benfante est devenue si mauvaise il a redouté de marcher de la station de train à sa fonction ou même de la position dans la ligne.

L'élaboration dans le gymnase est devenue presqu'impossible. Il a décidé qu'il était temps pour la chirurgie de rechange de genou, et il a fait ce que beaucoup de gens font de nos jours : il est allé en ligne obtenir la dernière information.

M. Benfante, qui habite dans Yorktown, New York, dit qu'il a appris que la chirurgie robotisé-aidée permet aux chirurgiens orthopédiques d'exécuter la procédure avec l'exactitude ponctuelle, et c'était importante pour lui.

Le système approuvé par le FDA commence par une tomodensitométrie à produire un modèle 3D virtuel de la seule anatomie du patient. Pendant la procédure, une arme robotisée aide des chirurgiens en exécutant un remontage ultra-précis de genou personnalisé pour chaque patient.

M. Benfante a voulu un spécialiste commun de rechange qualifié dans l'utilisation du système robotisé et a trouvé M. Geoffrey Westrich, directeur de recherche dans la reconstruction adulte et de service de remontage de joint à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS).

« L'exactitude extrême fournie par le système robotisé-aidé a pu potentiellement améliorer la longévité d'un genou ou d'un remplacement de la hanche. C'est une considération importante, particulièrement pour de plus jeunes patients, » dit M. Westrich. Les « études ont prouvé que le cadrage et positionner optimaux de l'implant sont critiques pour la réussite à long terme d'un remontage commun. »

Une autre avancée majeure est un remontage sans cément de genou dans lequel la colle n'est nécessaire plus pour fixer l'implant à l'os.

Ceci, nous nous sentons, pouvons également mener à un remontage commun que les bouts plus longtemps et peuvent ne pas exiger une chirurgie de révision à l'avenir. Le remontage sans cément de genou, qui est approuvé par le FDA pour l'usage avec un système robotisé, combine deux des avancements les plus récents de rechange de genou dans une procédure de pointe qui vise à bénéficier des patients. »

M. Westrich

La durée où un remontage commun durera est une considération importante, particulièrement pour de plus jeunes patients dans leur 40s ou 50s, comme M. Benfante.

L'implant normal de genou utilisé en remplacement commun dure habituellement un long temps - généralement 15 à 20 ans - mais il ne dure pas indéfiniment. Quand l'implant s'use à l'extérieur ou se desserre, de patients le besoin généralement un deuxième remontage de genou, connu sous le nom de chirurgie de révision. M. Westrich croit que le remontage sans cément de genou implanté avec la chirurgie robotisé-aidée pourrait changer cela.

« La combinaison de ces deux progrès techniques importants a spectaculaire changé la voie que je fais des remontages de genou, » a dit M. Westrich.

Exposition de statistiques que des numéros croissants des jeunes ont un remontage commun parce qu'ils ne veulent pas que la douleur arthritique les ralentit vers le bas. Une fois qu'ils ont un remontage de genou, ces patients actifs mettent généralement plus d'exigences sur leur joint, entraînant plus d'usure, selon M. Westrich.

Avec une prothèse cimentée conventionnelle, les occasions sont elles auront besoin d'une autre chirurgie en bas de la route. Ceci souvent doit faire avec se desserrer de l'implant de l'os, tout comme une tête cimentée sur une dent.

En remplacement normal de genou, les composantes de l'implant sont fixées dans le joint utilisant le ciment osseux. C'est une technique éprouvée et vraie qui a fonctionné bien pendant des décennies. Mais éventuellement, au fil du temps, la colle commence à se desserrer à partir de l'os et/ou de la prothèse.

« Avec la prothèse sans cément neuve, les composantes sont ajustement de pression dans la place pour « la fixation biologique, « qui signifie fondamentalement que l'os se développera dans l'implant, » M. Westrich explique. « De plus, positionner plus précis de l'implant est critique, et le robotisé-guidage tient compte de l'exactitude ponctuelle. »

Avec la fixation biologique, on joignent des spécialistes de rechange croient que se desserrer au fil du temps pourrait être moins susceptible. « Un remontage total de genou pourrait potentiellement durer beaucoup plus longtemps, même pour la vie d'un patient, » M. Westrich dit.

Des « implants sans ciment ont été utilisés en chirurgie de prothèse totale de la hanche depuis de nombreuses années et essentiellement remontés les implants cimentés pour la même raison. À cause de l'anatomie particulière du genou, elle a été beaucoup plus provocante pour développer une prothèse sans cément qui fonctionnerait bien dans le genou, » il explique. « Maintenant je crois que le moment est venu. Les avancées majeures dans le modèle, la technologie et les biomatériaux ont préparé le terrain pour un implant sans cément viable de genou. »

Les candidats pour la procédure sans cément sont généralement des patients au-dessous de 70 avec la bonne qualité d'os pour introduire la fixation biologique. En plus de plus jeunes patients, l'implant sans ciment peut également s'avérer être une bonne option pour les patients présentant le surpoids qui tendent à mettre plus de tension sur leur remontage commun, faisant parfois desserrer la colle prématurément.

Les études sont en cours pour voir comment les patients présentant les remontages sans cément de genou font sur le long terme. Quant à M. Benfante, il dit que sa qualité de vie s'est améliorée énormément depuis son remontage de genou. « Je suis de 100 pour cent après la chirurgie, aucune questions posées. Par certains côtés, je suis probablement meilleur que j'étais, » il dit. « Je ne remarque pas la douleur. Je peux faire une promenade. » Il est également de nouveau à une de ses activités préférées - établissant au gymnase.