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Los optometristas reducen la receta del opiáceo sin dolor cada vez mayor

Los optometristas en la Universidad de Michigan han introducido una nueva aproximación a los opiáceos que prescribían en un esfuerzo de ayudar a contener la epidemia del opiáceo de la nación. Los investigadores en el centro del aro intentaron descubrir cómo el opiáceo que prescribía proceso podría ser perfeccionado para ayudar a evitar uso erróneo, mientras que mando de compromiso del dolor para los pacientes en la recuperación.

Las personas han desarrollado un nuevo plan para que los doctores sigan. Los doctores que trabajan en la clínica de la córnea prescribirían menos píldoras que usuales para los pacientes que habían experimentado la cirugía, que es cuando presentan a mucha gente primero a las drogas. También discutirían uso apropiado del opiáceo con los pacientes y los riesgos asociados a tomar las drogas.

OptometristaProducción/Shutterstock.com del 4 de la tarde

Menos píldoras se podrían tomar sin mando de compromiso del dolor

Como se explica en la oftalmología del JAMA, las conclusión revelaron que menos píldoras podrían ser prescritas, mientras que los pacientes todavía de ayuda para manejar su dolor adecuadamente.

La mayoría de pacientes tenía tablillas de sobra de las que habían sido prescritas después de experimentar cirugía oftálmica en la córnea, parte de la carrocería que tiene más terminaciones nerviosas que cualquier otra.

Maria Woodward, del centro del aro de Kellogg y del investigador de los servicios médicos en el instituto del U-M para el plan de acción y la innovación de la atención sanitaria, dice que era una combinación de dos cambios policiales recientes - uno de la institución y uno por el estado - que creó esta oportunidad de aprender sobre uso postoperatorio del opiáceo: “Primero la división de la córnea en Kellogg cambió el plan de acción, disminuyendo el número de tablillas del opiáceo que prescribimos. En segundo lugar, el estado de Michigan instituyó un programa de supervisión obligatorio de la receta.”

Para el estudio, los investigadores determinaron a 82 pacientes que habían experimentado operaciones de la córnea y las habían pedido acerca de cuántas tablillas del opiáceo real habían utilizado poste-cirugía. Preguntaron los pacientes también acerca de cualquier dolor que hubieran experimentado, así como cómo habían dispuesto de cualesquiera tablillas restantes.

Antes y después del cambio policial

Antes del cambio policial, habían prescrito a los pacientes de la cirugía de la córnea un promedio de 18,8 tablillas. Cuando los investigadores entrevista a pacientes, encontraron que el número medio de píldoras que habían tomado poste-cirugía era solamente 8. pacientes tendió generalmente a dejar las píldoras restantes en casa o a llevarlas alrededor con ellas.

Desde el cambio policial, el número medio de píldoras prescritas era 6,6 y el número medio de pacientes dijo habían utilizado eran el solamente 4. setenta por ciento de estos pacientes también denunciaron que la receta había sido adecuada manejar dolor moderado-a-severo y el 22% dijeron que él había sido dado real más tablillas que él necesitó.

El solamente 7% del grupo dijeron que él no había recibido suficiente medicación para controlar su dolor.

“Muy nos animaron a ver que incluso una reducción dramática en el número de píldoras del opiáceo prescritas no tenía ningún impacto negativo en mando del dolor,” decimos a Woodward. Sin embargo, el estudio también reveló que ningunos de los pacientes habían desechado las tablillas de sobra como recomendado - llevándolas una comisaría o un centro de salud de policías.

Este estudio muestra que estamos haciendo progreso en la batalla contra uso erróneo del opiáceo. Pero podemos hacer más para asegurarnos de que todo el mundo sabe prescribirlos, utilizarlos y disponer de ellos con seguridad.”

Maria Woodward

OpiáceosWollertz/Shutterstock.com

¿Qué hace los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) dice sobre opiáceos?

Los opiáceos son asesinos de dolor potentes. Mientras que su uso se asocia a ciertos riesgos tales como apego, abuso y sobredosis, siguen siendo la medicación más efectiva para manejar dolor agudo a corto plazo.

Los opiáceos se prescriben común para ayudar a pacientes a manejar el dolor severo que sigue daño o cirugía traumático. La medicación también se prescribe para tratar el dolor relacionado con el cáncer y a veces para el dolor sin relación con el cáncer, cuando otros tratamientos no han podido trabajar.

En 2016, la CDC publicó una pauta que recomendó aproximaciones del nonopioid tales como terapia física para manejar alguno, pero no toda, formas del dolor crónico; la pauta para el tratamiento del dolor crónico no fue pensada para aplicarse para doler relacionado al tratamiento contra el cáncer, al cuidado paliativo, o al cuidado de la fin-de-vida.

En febrero de 2019, la CDC reiteró sus intenciones con respecto a esta pauta en una letra escrita por el director médico de la dependencia, Deborah Dowell:

La pauta fue desarrollada para ofrecer las recomendaciones para los médicos de la atención primaria que prescriben los opiáceos para el dolor crónico fuera del tratamiento contra el cáncer activo, del cuidado paliativo, y del cuidado de la fin-de-vida.

Debido a las metas terapéuticas únicas, y balance de riesgos y las ventajas con terapia del opiáceo en tal cuidado, las pautas de práctica clínicas específicas al tratamiento contra el cáncer, cuidado paliativo, y cuidado de la fin-de-vida debe ser utilizado para dirigir decisiones del tratamiento y del reembolso con respecto al uso de opiáceos como parte de mando del dolor en estas condiciones económicas.”

La letra fue escrita a las preocupaciones del direccionamiento expresadas por la red completa nacional del cuidado, la sociedad americana de la hematología y la sociedad americana de la oncología clínica, que algunas personas evitaban pagar recetas del opiáceo en las situaciones que ponen fuera del ámbito de la pauta.

La pauta original había estado sin obstrucción en su intento, que fue declarado en la primera sentencia del documento y la asociación americana de la terapia física también clarifica que la receta del opiáceo es apropiada en algunos casos.

“La pauta no se piensa para negar a ninguna pacientes que sufran con dolor crónico de terapia del opiáceo como opción para la administración del dolor… Bastante, la pauta se piensa para asegurar que los clínicos y los pacientes consideran todas las opciones seguras y de manera efectiva del tratamiento,” Dowell concluido.

Journal reference:

Woodward M. A., et al. (2019). Association of Limiting Opioid Prescriptions With Use of Opioids After Corneal Surgery. JAMA Ophthalmology. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2019.4432.

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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